說到HPV檢測標準，HC2技術？沒錯。

但我們今天聊的是HPV分型的標準。

Luminex技術，是的。

憑什么？

隨著HPV感染和宮頸腫瘤之間的直接因果關系被證實，HPV檢測已經(jīng)成為宮頸癌防治的重要部分。HPV DNA檢測以其高敏感性、高陰性預測值等特點，在預防宮頸癌上發(fā)揮重大的作用，提供更多的保護。從檢測的型別來看，HPV檢測主要有以下4種：

數(shù)十年的發(fā)展，隨著對HPV認識與研究的深入，HPV檢測從不分型到16/18部分分型，16/18部分分型到拓展分型，再到全分型，同時也滿足不同區(qū)域，不同人種在型別上的差異。
2015年，全球商業(yè)化HPV核酸檢測試劑超過193個[1]；
2020年，僅在我國獲得NMPA認證的HPV核酸檢測試劑就有88個（效期內）。
HPV檢測試劑眾多，方法學各異，有熒光PCR法，流式熒光雜交，反向點雜交，等溫擴增，芯片法，測序…，如何對不同方法學的HPV檢測試劑進行驗證，保證其檢測結果的準確性，尤其是其分型的準確性。我們看看WHO的選擇。

WHO HPV 實驗室網(wǎng)絡（WHO HPV Laboratory Network）

由WHO發(fā)起，比爾和梅琳達·蓋茨基金會資助，其合作機構包括PATH（非政府衛(wèi)生組織）、哈佛大學、IARC（國際癌癥研究機構）、ICO（加泰羅尼亞癌癥研究所）、日內瓦WHO等。

WHO HPV實驗室網(wǎng)絡（WHO HPV Laboratory Network）以“協(xié)調和標準化實驗室檢測程序，并在全世界建立一個HPV實驗室網(wǎng)絡”為目標之一，以支持對區(qū)域疾病負擔進行一致的實驗室評估，并監(jiān)測HPV疫苗的性能。

2014年，全球參考實驗室（Global Reference Laboratory，GRL）基于Luminex分型對PP（標準品）進行了預測試。
德國癌癥研究中心作為外部實驗室，同樣采用Luminex分型技術對PP進行了再次預測試。

2017年，全球參考實驗室（GRL）基于Luminex分型對PP進行了預測試。

為什么Luminex分型能夠得到WHO的認可，作為HPV分型的國際標準，Luminex技術有何獨特之處？我們來了解一下吧。

Luminex核心技術之一為xMAP技術。1997年，《臨床化學》雜志刊登專文介紹Luminex xMAP技術，并將其譽為“真正的臨床應用型生物芯片”。隨后，運用Luminex xMAP技術進行臨床診斷和基礎研究成為生命科學研究領域的一大熱點，相關的研究論文頻頻刊登在《臨床化學》 《臨床與診斷免疫學》 《臨床微生物》 《基因組研究》 《蛋白質組研究》 《癌癥》等國際權威學術雜志上。被國際業(yè)界專家評價為臨床診斷的趨勢性技術之一。
2005年11月，為表彰其對臨床診斷技術進步做出的貢獻，全球科技產業(yè)、行業(yè)研究的權威機構—Frost & Sullivan―授予xMAP技術“2005年度國際臨床診斷技術革新大獎”，標志著 Luminex xMAP技術在國際臨床診斷技術領域的地位得到了最具權威的認可。

     xMAP技術     

在國內又稱為“液相懸浮芯片技術”、“多功能流式點陣技術”、“液相芯片分析技術”、“流式熒光檢測技術”、“多功能多指標并行分析技術”、“（微球）懸浮陣列技術”等。

它有機整和了熒光編碼微球技術、激光分析技術、流式細胞技術、高速數(shù)字信號處理技術、計算機運算法則等多項最新科技成果，具有自由組合、高通量、高速度、低成本、準確性高、重復性好、靈敏度高、線性范圍廣、無需洗滌、操作簡便、在同一平臺上即可完成蛋白質和核酸的檢測等優(yōu)點，代表著生命科學基礎研究和醫(yī)學診斷技術的發(fā)展方向。

其技術原理為用不同配比的兩種顏色分類熒光染料將直徑為5.6 微米的聚苯乙烯微球染成不同的熒光色，從而獲得多達100種熒光編碼的微球。把針對不同待測物的抗體分子或者基因探針以共價交聯(lián)的方式結合到特定的編碼微球上，每個編碼微球都對應相應的檢測項目。先把針對不同待測物的熒光編碼微球混合，然后加入待測物質或者待測的擴增片段，所形成的復合物再與標記熒光素發(fā)生結合反應。

微球在流動鞘液的帶動下單列逐顆依次通過紅綠激光，紅激光用來判定微球的熒光編碼，綠激光用來測定微球上報告分子的熒光強度。從而達到快速準確的定量檢測目的。

  技術平臺優(yōu)勢     

速度/高通量：每個微球都是一個單獨的測試，因此可以用有限的樣本同時進行大量不同的生物測定和分析。30s即可對1個樣本完成27種HPV亞型的分析，對每個樣本中的每個亞型均完成50次以上的檢測分析。

應用廣泛：基于xMAP技術可以實現(xiàn)多種不同的應用，包括核酸、抗原抗體結合、酶、受體和其他蛋白質相互作用。如HPV DNA，腫瘤標志物，TORCH等。

精確性：單管反應， xMAP技術對結果進行實時分析和精確量化。

重現(xiàn)性：在一個批次內大量生產xMAP微球，允許在分析生產過程中進行分析標準化和可選的多重質量控制（QC）步驟，這是固相平面陣列無法提供的。
同行信賴：來自科學同行的50,000多篇出版物，涵蓋了廣泛的研究領域。

多個國際HPV試劑品牌采用Luminex分型驗證其HPV分型的特異性。

1. 羅氏[2]：HPV16/18分型試劑盒，采用Luminex基因分型為對照，評價了Cobas 4800 HPV型別的特異性。

2.美國碧迪[3]：HPV高危拓展分型試劑盒，采用Luminex基因分型為對照，評價了BD onclarity HPV檢測的型別特異性。

3. 德國艾迪[4]：HPV全分型試劑盒，PCR+雜交檢測，29種HPV亞型，采用Luminex進行多重基因分型（MPG）對試劑HPV分型進行驗證。

透景生命在2003年將Luminex核心技術xMAP?技術引入中國，立足國內大樣本人群研究數(shù)據(jù)，研發(fā)并推出了“人乳頭瘤狀病毒核酸分型檢測試劑盒”，一管反應，對27種HPV亞型進行分型檢測。立足本土國情，國際認可的HPV分型檢測技術，你不來試試嗎？

參考文獻：

[1] Mario Poljak, Bo?tjan J. Kocjan, Anja O?trbenk,等. Commercially available molecular tests for human papillomaviruses (HPV): 2015 update[J]. Journal of Clinical Virology, 2016.[2] Clinical validation of the Cobas 4800 HPV assay using cervical samples in SurePath medium under the VALGENT4 framework. Journal of Clinical Virology.2020, 128. 104336.[3] Clinical and analytical performance of the BD Onclarity HPV assay with SurePath screening samples from the Danish cervical screening program using the VALGENT framework. J Clin Microbiol.2020, 58:e01518-19.[4] Analytical Evaluation of the Human Papillomavirus HPV DNA Array E1-Based Genotyping Assay. Intervirology.2019, 62. 1-1