近日，國新辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，就新增2萬億元財(cái)政資金直達(dá)市縣基層工作進(jìn)展進(jìn)行介紹。

（來源：國新網(wǎng)）

財(cái)政部部長：

2萬億直達(dá)基層資金，部分用于提升基層公衛(wèi)能力

那么這2萬億元直達(dá)基層的財(cái)政資金，是怎么用的？

國家財(cái)政部副部長許宏才表示，資金使用要發(fā)揮五方面作用，其中第一項(xiàng)就是重點(diǎn)支持開展常態(tài)暢銷疫情防控。安排公共衛(wèi)生體系建設(shè)、重大疫情防控體系建設(shè)等常態(tài)化疫情防控資金支出，如湖北武漢安排47.62億元支持億元改擴(kuò)建和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

而實(shí)際上除了這筆資金之外，近日，財(cái)政部、國家衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局三部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于下達(dá)2020年公共衛(wèi)生體系建設(shè)和重大疫情防控救治體系建設(shè)補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》明確，財(cái)政部下?lián)?49.236億元，該項(xiàng)資金為中央直達(dá)資金，主要用于支持9大方面建設(shè)：

新冠肺炎等重點(diǎn)傳染病監(jiān)測和能力建設(shè)

疫苗冷鏈能力建設(shè)

國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍能力提升

基層疫情防控能力提升

基層呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查干預(yù)能力提升等公共衛(wèi)生體系建設(shè)

縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)防結(jié)合能力建設(shè)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重大疫情救治能力提升和人才培訓(xùn)

院前醫(yī)療急救服務(wù)能力提升

縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力建設(shè)等重大疫情防控救治體系建設(shè)

那么可以明確的是，在中央財(cái)政大力度的支撐下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公衛(wèi)體系建設(shè)將迎來一次大規(guī)模的升級(jí)。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備升級(jí)

生化分析儀、DR、彩超……

補(bǔ)強(qiáng)基層公衛(wèi)衛(wèi)生應(yīng)急體系短板，首先要補(bǔ)強(qiáng)設(shè)備。

那么基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要補(bǔ)充配備哪些設(shè)備？
以湖北省為例，在近日湖北省印發(fā)的《湖北省疫后重振補(bǔ)短板強(qiáng)功能“十大工程”三年行動(dòng)方案(2020-2022年)》（以下簡稱《方案》）明確，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將采購配齊以下設(shè)備：

按照填平補(bǔ)齊的原則，為1506個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配置移動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)車和遠(yuǎn)程視頻終端、生化分析儀、胸片（DR）、彩超等常規(guī)醫(yī)療設(shè)備，強(qiáng)化預(yù)檢分診、隔離觀察、協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)、應(yīng)急處置等功能。為24025個(gè)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備智能健康服務(wù)包。所有車載設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、智能服務(wù)包與縣級(jí)醫(yī)院聯(lián)通，實(shí)現(xiàn)“鄉(xiāng)村檢查、縣級(jí)診斷”，助力基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南 （2019 年版）

醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)

配備合理、適宜的醫(yī)療設(shè)備，是開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、提供基 本公共衛(wèi)生服務(wù)、建立分級(jí)診療體系的重要基礎(chǔ)，是提供公平可及、 系統(tǒng)、連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)的保障。

【C】參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕第 30 號(hào)）要求配備相關(guān)設(shè)備，配備必要的中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)備。配備“下表中基本設(shè)備和中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)備清單”中的90%以上的基本設(shè)備，并配備6種以上中醫(yī)診療設(shè)備和康復(fù)設(shè)備，則認(rèn)為符合此指標(biāo)要求。

【B】全部配備DR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、血凝儀、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、空氣消毒機(jī)、麻醉機(jī)、胃鏡、呼吸機(jī)，則認(rèn)為符合此指標(biāo)要求。 

【A】全部配備CT、急救型救護(hù)車、全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，則認(rèn)為符合此指標(biāo)要求。

以上評(píng)價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看，主要參照下表評(píng)價(jià)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南 （2019 年版）

醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)

配備合理、適宜的醫(yī)療設(shè)備，是開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、提供基9 本公共衛(wèi)生服務(wù)、建立分級(jí)診療體系的重要基礎(chǔ)，是提供公平、可及、 系統(tǒng)、連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)的保障。 

【C】參照《關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)的通 知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕240 號(hào)）要求配備相關(guān)設(shè)備，配備必要的中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)備。配備“下表中基本設(shè)備和中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)備清單”中的90%以上的基本設(shè)備，并配備6種以上中醫(yī)診療設(shè)備和康復(fù)設(shè)備，則認(rèn)為符合此指標(biāo)要求。 

【B-1】配備與診療科目相匹配的其它設(shè)備。 

【B-2】全部配備DR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、血凝儀、十二導(dǎo)聯(lián)心 電圖機(jī)、心電監(jiān)測儀、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測儀器，則認(rèn)為符合此指標(biāo)要求。 

【B-3】配備一定數(shù)量基于信息化的便攜式出診設(shè)備和出診交通工具。 

【A】全部配備空氣消毒機(jī)、呼吸機(jī)、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測儀、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測 儀，則認(rèn)為符合此指標(biāo)要求。 

以上評(píng)價(jià)方式方法：現(xiàn)場查看。評(píng)價(jià)依據(jù)下表。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)升級(jí)

建成發(fā)熱哨點(diǎn)診室

而除了配齊設(shè)備之外，加強(qiáng)疫情防控能力也是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公衛(wèi)體系建設(shè)重點(diǎn)。
隨著秋冬季來臨，呼吸道疾病多發(fā)，秋冬疫情防控工作部署中的重要一項(xiàng)就是建設(shè)發(fā)熱門診發(fā)熱哨點(diǎn)診室。

近日，廣州市越秀區(qū)發(fā)文，將斥資3.6億對(duì)區(qū)內(nèi)20個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改造升級(jí)，要求各社衛(wèi)中心建成規(guī)范的發(fā)熱哨點(diǎn)診室。

河南省近日也發(fā)布了基層發(fā)熱門診和發(fā)熱哨點(diǎn)診室建設(shè)模板：

建設(shè)工作分3種情況。

對(duì)于已有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2020年9月底前，完成發(fā)熱門診改造工作。

中心鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、達(dá)到服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（社區(qū)醫(yī)院），2020年12月底前，完成發(fā)熱門診建設(shè)工作。

不具備設(shè)置發(fā)熱門診條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2020年10月底前，完成發(fā)熱哨點(diǎn)診室建設(shè)。

>>> 發(fā)熱門診
1.獨(dú)立建筑或院內(nèi)獨(dú)立區(qū)域，與預(yù)檢分診點(diǎn)相接，具有獨(dú)立出入口，方便轉(zhuǎn)運(yùn)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)入口處要有醒目的發(fā)熱門診告示，引導(dǎo)發(fā)熱患者有序就醫(yī)。
2.發(fā)熱門診建筑面積不小于300㎡，診室2-3間，包括成年人、兒童及備用診室，留觀床位3-5張，并預(yù)留10-20張可轉(zhuǎn)換隔離病室床位（面積另計(jì)），以應(yīng)對(duì)突發(fā)重大疫情。
3.隔離留觀病室單人單間，每間使用面積不小于14㎡。疫情期間24小時(shí)值班制，每張隔離留觀床位至少配備1名護(hù)士。
4.建立遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)通。
>>> 發(fā)熱哨點(diǎn)診室
1.發(fā)熱哨點(diǎn)診室與預(yù)檢分診點(diǎn)一體設(shè)計(jì)建設(shè)，設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，有獨(dú)立出入口。
2.診室面積不小于40㎡，至少設(shè)置1間診室和臨時(shí)隔離留觀室（區(qū)）。
3.建立遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)通。
在年初的新冠疫情防控工作中，暴露出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查、診斷發(fā)熱患者能力不足的短板。而隨著中央財(cái)政資金的直達(dá)到位，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公衛(wèi)體系建設(shè)將迎來全國范圍內(nèi)的升級(jí)。

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