雖然整個世界還都籠罩在新冠疫情的陰影之下,但中國已經(jīng)進入后疫情時代。經(jīng)歷了這次疫情的沖擊和考驗,也給健康行業(yè)的發(fā)展格局帶來了一些改變。在近日舉行的“2020第三屆婦幼醫(yī)療高峰論壇”上,上海創(chuàng)奇健康發(fā)展研究院執(zhí)行理事長蔡江南教授就后疫情時代健康行業(yè)的發(fā)展,總結了十大趨勢。1、公共衛(wèi)生疾病預防與醫(yī)療的結合蔡江南教授認為,經(jīng)歷了這次新冠疫情,公共衛(wèi)生和疾病預防會有一個大的發(fā)展機會。具體表現(xiàn)為,在組織機構上會發(fā)生改變和整合:國家CDC(中國疾病預防控制中心)轉為政府行政機構,可以納入國家衛(wèi)健委,地方各級疾控中心納入地方衛(wèi)健委。蔡教授表示,2003年SARS疫情之后,我國設立了CDC機構,蓋了很多房子,建了很多實驗室,但這些年來CDC更像是研究咨詢機構,缺乏行政職能,此次疫情后應該會加強CDC機構建設。另外,政府對公共衛(wèi)生的財政投入會提高,同時把公共衛(wèi)生費用與基層醫(yī)療服務結合起來。公共衛(wèi)生和疾病預防的服務功能,通過基層醫(yī)療機構實現(xiàn),包括社區(qū)醫(yī)療和民營診所。在疾病預防和慢病管理方面,籌資來源會更多樣化,可以吸引商業(yè)醫(yī)保參加,同時吸引個人付費。2、推進分級診療,醫(yī)療資源下沉,強化基層醫(yī)療“基層醫(yī)療、全科醫(yī)療將會有一個比較大的發(fā)展機會?!辈探辖淌谂袛?。由于我國分級診療薄弱,在疫情早期防控和篩查方面,幾乎沒有發(fā)揮作用。武漢疫情早期,大量病人都涌向三級醫(yī)院,造成醫(yī)療擠兌同時,還造成了大量交叉感染。而疫情正在肆虐的一些發(fā)達國家,并沒有發(fā)生醫(yī)療擠兌,就是因為這些國家的基層醫(yī)療發(fā)揮了作用。蔡教授表示,我國長期以來,對基層醫(yī)療、對私人診所的門檻都很高,去年雖然出了新政策,醫(yī)生辦診所不需要審批了,可以備案制,但事實上落實的地方很少,因此希望能把這個口子放得更大一些。蔡教授建議,允許合格醫(yī)生舉辦兼職或全職民營診所,包括全科和專科診所,政策應給予鼓勵和支持;提高基層醫(yī)生的準入門檻,保證基層和全科醫(yī)生的資質和水平;大幅調(diào)整醫(yī)療服務價格,保證基層醫(yī)療服務的合理收入補償;社會醫(yī)保支付也應向基層醫(yī)療傾斜。3、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將會迎來一個較大發(fā)展機會在國內(nèi)疫情最嚴峻時期,醫(yī)院紛紛停診,線下的診療被轉到了線上,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司業(yè)務發(fā)展很快。蔡江南教授指出,疫情中的那段特殊時期,很多此前不被允許的行為也都放開了,比如線上診療本來不允許看初診,但疫情中很多看的就是初診。“疫情之后,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應該更有發(fā)展機會?!辈探淌谡f,具體的領域為線上輕型醫(yī)療健康:醫(yī)療咨詢、線上會診、健康咨詢、慢病管理、影像病理讀片、心理咨詢。此外還有互聯(lián)網(wǎng)處方藥開放,線上服務和產(chǎn)品的醫(yī)保支付報銷。4、醫(yī)療服務從院內(nèi)向院外轉移成為趨勢疫情中,醫(yī)院停診使得大量業(yè)務發(fā)展到了院外,蔡江南教授相信,疫情之后,這也將繼續(xù)成為一個發(fā)展趨勢。包括院外醫(yī)療服務:門診服務、日間手術、會診、康復、家庭病床;第三方服務:檢驗、影像、透析、病理、藥店、消毒;健康服務:體檢、慢病管理、家庭護理。蔡教授表示,尤其是IVD(體外診斷)行業(yè),會有更大發(fā)展機會,包括試劑和檢測設備。另外,快速檢測、家庭檢測也會有更大發(fā)展機會。由此也會帶動檢測結果的咨詢服務快速發(fā)展。此次疫情中,在國家主導和相關部門推動下,中醫(yī)中藥也廣泛參與到了新冠患者的診療中,并且好評不斷。蔡教授據(jù)此推斷,中醫(yī)中藥也會迎來一個比較大的發(fā)展機會,尤其是圍繞傳染病診治的中醫(yī)和中藥。并由此會撬動中醫(yī)人才培養(yǎng)和中醫(yī)人才市場準入的開放,以及中醫(yī)診所市場準入的開放。此外,對于民間中醫(yī)的一些“獨門絕技”進行規(guī)范的同時,也會給予更大發(fā)揮空間。這次疫情也折射出,我國醫(yī)療人員和各種醫(yī)療技術人才極度短缺,質量水平也需要提高,因此有關的教育培訓需求會很大。因此,未來對人的投入,包括醫(yī)療服務價格和醫(yī)療人員的陽光收入需要,會大幅度增長。蔡教授表示,我國醫(yī)療人員的陽光收入仍然不到位,會有較大增長空間。此外,公共衛(wèi)生、突發(fā)疫情有關的信息化建設需要投入和提升。在智慧醫(yī)療、慢病管理領域,人工智能、大數(shù)據(jù)都有很大發(fā)展空間。政府有關的信息化建設、智能化管理和監(jiān)管空間巨大。疫情中,雖然公立醫(yī)院始終是主力軍,但民營醫(yī)院也都盡力參與進抗疫之中。而在疫情之后,分級診療的推進和加強基層醫(yī)療為民辦醫(yī)療提供了發(fā)展機會。蔡教授表示,應對公共衛(wèi)生突發(fā)事件需要考慮民辦醫(yī)療的力量和資源,政府衛(wèi)生部門管理和醫(yī)保支付應該把民辦醫(yī)療納入系統(tǒng)考慮,而隨著老百姓對醫(yī)療健康需求的增加,民辦醫(yī)療的機會也會增加。疫情大幅度提升了公眾的健康預防意識的同時,也帶來了需求。具體為:個人和家庭的清潔消毒防護用品需求大幅增長,營養(yǎng)保健品的需求也會有所增長,健康管理、健康咨詢、心理咨詢的需求都在增長。10、醫(yī)療戰(zhàn)略物資儲備的發(fā)展機會這次新冠疫情初起之時,全國各地醫(yī)院紛紛發(fā)出了防護物資的求助募捐通告,反映出我國醫(yī)療戰(zhàn)略物質儲備的匱乏。消毒防護用品、藥品、醫(yī)療器械設備需要納入到儲備中,由此會帶動戰(zhàn)略物資儲備倉庫、物流系統(tǒng)的建設,和戰(zhàn)略物資儲備的信息系統(tǒng)建設,還有應對突發(fā)事件的信息指揮調(diào)節(jié)系統(tǒng)的建設。最后,蔡江南教授總結道,在后疫情時代,政府和老百姓對健康行業(yè)的重視度會提高,給健康行業(yè)帶來了加速發(fā)展機會,醫(yī)療健康領域發(fā)展趨勢符合攪局式創(chuàng)新,會表現(xiàn)為一種去中心化的趨勢。而信息技術、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術的發(fā)展,都有利于醫(yī)療健康領域里的攪局式創(chuàng)新。同時,我國醫(yī)改方向也與攪局式創(chuàng)新的方向和目標一致:提高醫(yī)療健康的可及性、可負擔性、性價比。
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