5月13日，國家衛(wèi)健委等五部門發(fā)布的一紙政策點(diǎn)燃了診所行業(yè)的熱情，可能有很多同行都關(guān)注到了，也有許多行業(yè)內(nèi)外的人并不明白這到底是大利好，還是將一紙空談。也有不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為：不要高興太早，漂亮的政策下有很多大坑。

這里也來劃個(gè)重點(diǎn)，歡迎大家交流不同觀點(diǎn)，一起完善、思考。這次《關(guān)于開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)的意見》提出：

將在十城市放開新辦診所的審批，簡化準(zhǔn)入程序，取消規(guī)劃對設(shè)置診所的限制，將診所由執(zhí)業(yè)許可改為備案制管理。

鼓勵(lì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年，取得中級及以上職稱資格的醫(yī)師，全職或兼職開辦專科診所。

調(diào)整診所基本標(biāo)準(zhǔn)，提供常見病多發(fā)病診療服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從審核設(shè)備設(shè)施調(diào)整為注重對醫(yī)師資質(zhì)和能力的審核。

鼓勵(lì)診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)；與第三方檢驗(yàn)中心、影像中心實(shí)現(xiàn)資源共享。

將符合條件的診所納入可以提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的機(jī)構(gòu)范圍。

在人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與體制內(nèi)同等補(bǔ)助政策。

促進(jìn)診所全職醫(yī)生執(zhí)業(yè)發(fā)展，診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師申報(bào)高級職稱時(shí)，可實(shí)行單獨(dú)分組、定向評審。

建立信息系統(tǒng)記錄診療信息，并按照衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)要求，將診療信息上傳至醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息系統(tǒng)。

本次“意見”很明確的說明，核心是要從診所規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平全面提升，為基層提供常見病、多發(fā)病診療服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)發(fā)揮更大作用，形成更多高質(zhì)量、高水平的診所，成為公立醫(yī)療服務(wù)體系的重要補(bǔ)充。

大型公立醫(yī)院在重大病、疑難病領(lǐng)域，在學(xué)術(shù)科研領(lǐng)域具有絕對的優(yōu)勢，民營機(jī)構(gòu)則需要在醫(yī)療服務(wù)可及性、便利性和優(yōu)質(zhì)服務(wù)體驗(yàn)的維度下打差異化，這就給更多基層醫(yī)療醫(yī)生機(jī)會，釋放醫(yī)生的內(nèi)在服務(wù)動(dòng)力，給大眾更多就醫(yī)的選擇，提升整個(gè)社會醫(yī)療資源的使用效率。

確實(shí)，從幾個(gè)關(guān)鍵條款看來，政府對于診所的發(fā)展，更多是希望落腳于社區(qū)，服務(wù)于家庭，放——設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，管——醫(yī)生技術(shù)/質(zhì)量安全，服務(wù)——第三方配套/人才機(jī)制/支付體系，目的是吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，滿足大眾多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)需求。而我們所說的民眾對健康需求提升，服務(wù)的場景就是在診所。

從2014年的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、分級診療，到健康中國2030計(jì)劃，到現(xiàn)在的試點(diǎn)政策，政府對醫(yī)療改革的決心是很明顯的，方向是不變的。

許多醫(yī)生都擔(dān)心這又是不可執(zhí)行的政策，畢竟審批不是一個(gè)衛(wèi)健委的事兒，還有工商、消防等各個(gè)相關(guān)部門的環(huán)節(jié)配合，就單單機(jī)構(gòu)名字這一點(diǎn)，就會有統(tǒng)一不了的問題。

反觀幾年前的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等政策，在剛出現(xiàn)的時(shí)候，也是伴隨著一陣質(zhì)疑和吐槽，公立醫(yī)院掌權(quán)者也只是嘴上笑嘻嘻，實(shí)際上你懂的，醫(yī)生更是覺得那是當(dāng)局者站著說話不腰疼。

而今回頭看，這些政策確實(shí)是執(zhí)行了，被推動(dòng)了，也對行業(yè)產(chǎn)生了不可估量的作用，江浙、廣東、川渝一帶有了明顯改善。

當(dāng)然，還有絕大部分地方還做不到，我國政策發(fā)展方針一直都是“先讓一部分人富起來”，后續(xù)其實(shí)也不一定帶動(dòng)其他地方發(fā)展，而是那些不改變的地方/人或?qū)⒚媾R淘汰了。

我們也可以這樣講，任何一個(gè)重大提案想要落地執(zhí)行，必須得有一個(gè)牽頭方，就像一個(gè)業(yè)務(wù)要做戰(zhàn)略方向的調(diào)整、新產(chǎn)品要推出，都是基于一個(gè)痛點(diǎn)或者普適性的需求。那么在確認(rèn)將要落實(shí)時(shí)，通常會先丟到一個(gè)小范圍去做測試，或一個(gè)部門先行動(dòng)，而這個(gè)小范圍會是具有共性的、更容易獲得反饋的、推動(dòng)更加容易的。

市場是一只看不見的手。政府絕對不可能做到對于醫(yī)療步子邁得很大，畢竟這是民生，但可以給到的是方向和政策的支持，有了這個(gè)支持，可以做很多事情，你需要推動(dòng)政策執(zhí)行，推動(dòng)行業(yè)發(fā)展。這很難，但如果容易，就不需要我們干了。

總體來說，該政策確實(shí)在與國際接軌的，這個(gè)方向非常好，給了醫(yī)生很大的信心。

但是，醫(yī)生沒能勇敢的走出體制，或者兼職開診所，有很大原因來自醫(yī)院的阻攔和對編制職稱的“牽掛”；現(xiàn)在體制內(nèi)的醫(yī)生在專業(yè)技能和時(shí)間允許的情況下，更多的人愿意走出來嘗試多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，這樣操作風(fēng)險(xiǎn)會更低。

我認(rèn)為在以下醫(yī)生個(gè)體條件都滿足的情況下，體制內(nèi)的醫(yī)生可能會開辦或者兼職擁有一家自家的診所：

不阻攔，所在的醫(yī)院開了方便之門

有客群，已經(jīng)具備一定的品牌影響力

有資金，現(xiàn)有的資源還能繼續(xù)放大價(jià)值

目前，政策的整體戰(zhàn)略方向已經(jīng)在了，下一步是要了解醫(yī)生的痛點(diǎn)，解決痛點(diǎn)，做關(guān)鍵舉措了。

醫(yī)療行業(yè)由于發(fā)展滯后、群體信賴感低、技術(shù)壁壘高，利益相關(guān)方復(fù)雜，導(dǎo)致很多政府的手段和政策都會受到質(zhì)疑，但我們不能因此就看衰或者輕視任何一個(gè)變化，創(chuàng)業(yè)者最大的能耐就是在夾縫中找生存空間。

無論當(dāng)下環(huán)境怎么變化，我們都要保持謹(jǐn)慎樂觀，做行業(yè)發(fā)展的推動(dòng)者和開拓者，不能因?yàn)榄h(huán)境而麻木，也不能因?yàn)椴淮_定性而動(dòng)搖了前行的信念。

永遠(yuǎn)充滿熱情、希望和質(zhì)疑，隨時(shí)準(zhǔn)備填坑。

河南美凱生物科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)、銷售、貿(mào)易于一體的具有獨(dú)立法人資格的新型現(xiàn)代化醫(yī)療器械企業(yè)，公司產(chǎn)品主要涉及血培養(yǎng)瓶,化學(xué)發(fā)光試劑,胃蛋白酶原試劑盒,院感監(jiān)測試劑等系列產(chǎn)品，且均已取得醫(yī)療器械注冊證。公司占地面積15000平方米，GMP標(biāo)準(zhǔn)廠房3000平方米，專業(yè)性研發(fā)實(shí)驗(yàn)室1000平方米，先后被授予國家高新技術(shù)企業(yè)、河南省工程實(shí)驗(yàn)室、河南省體外診斷試劑工程技術(shù)研究中心等榮譽(yù)稱號。企業(yè)實(shí)力雄厚，重信用、守合同、保證產(chǎn)品質(zhì)量，以多品種獨(dú)特經(jīng)營的原則，贏得了廣大客戶的信任。垂詢電話0395-3333801。