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前臨床應(yīng)用和研究最廣泛的感染標(biāo)志物是降鈣素原(PCT)、C反應(yīng)蛋白(CRP)。而白介素6(IL-6)在自身的多種臨床用途中,其作為感染標(biāo)志物的意義正在逐漸為業(yè)內(nèi)所研究、重視并越來越多地應(yīng)用于臨床。
該試劑盒僅需15分鐘即可完成檢測,為臨床感染性疾病診斷提供了快速、精準(zhǔn)的感染排查手段。試劑盒使用方法簡單,對樣品量要求不高,只需要數(shù)滴血液即可。該測定試劑盒還可通過白介素6標(biāo)記物對炎癥、細(xì)菌感染、膿毒癥等進行檢測。
主要用途:本檢測試劑盒用于體外定量檢測人血清、血漿、全血中白介素6(IL-6)的含量。
什么是白介素6
IL-6是細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)中的重要成員
若是人體受到炎癥刺激,即由T細(xì)胞、B細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞等分泌IL-6,繼而介導(dǎo)肝臟的急性期反應(yīng),促進C反應(yīng)蛋白(CRP)和血清淀粉樣蛋白A(SAA)等急性時相蛋白的生成。因此,IL-6是炎癥發(fā)生時最早升高的標(biāo)記物。
若是檢測出體內(nèi)IL-6濃度>7 pg/mL,表明可能存在炎癥或其他傳染,若>250 pg/mL,則很有或者是非常嚴(yán)重的全身性炎癥反應(yīng)(膿毒癥)。
IL-6診斷炎癥及傳染性疾病的臨界值
IL-6主要功能
1)刺激活化B細(xì)胞增殖,分泌抗體;
2)刺激T細(xì)胞增殖及CTL活化;
3)刺激肝細(xì)胞合成急性期蛋白,參與炎癥反應(yīng);
4)促進血細(xì)胞發(fā)育;
5)促進人主動脈瓣間質(zhì)細(xì)胞成骨樣分化及成鈣能力。
IL-6的功能多樣性
IL-6臨床檢測意義
指導(dǎo)抗生素的合理使用、削減抗生素濫用
抗生素的濫用或過度使用會對民眾健康造成嚴(yán)重威脅。中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會在2015年4月 13日發(fā)布的國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2015〕252號中的文件《醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)》和《重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)》 明確規(guī)定,使用抗菌藥物治療前病原學(xué)檢測指標(biāo)應(yīng)包括各種微生物培養(yǎng)、降鈣素原(PCT)、白介素6(IL-6)等感染指標(biāo)的血清學(xué)檢驗。
監(jiān)控術(shù)后傳染、更敏感的早期識別指標(biāo)
外科手術(shù)后,患者面臨多項感染風(fēng)險,并發(fā)癥和死亡風(fēng)險急劇上升。因此監(jiān)測患者狀態(tài),及時診斷術(shù)后感染對于術(shù)后監(jiān)護至關(guān)重要。有文獻(xiàn)表明,IL-6和CRP檢測術(shù)后患者全身性炎癥回響綜合征(SIRS)的ROC曲線下面積最大,而PCT在診斷術(shù)后非膿毒癥SIRS結(jié)果欠安。
患者術(shù)前、術(shù)后CRP、IL-6、PCT血清濃度(有/無SIRS)(POD1:術(shù)后第一天,POD2:術(shù)后第二天,POD3:術(shù)后第三天)
早期預(yù)警膿毒癥,危重患者早期識別
膿毒癥是由菌血癥或其他感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征。膿毒癥起病急,進展迅速,病死率已經(jīng)超過心肌梗死,成為ICU病房內(nèi)非心臟病人死亡的主要原因。對于ICU發(fā)熱患者早期評估膿毒癥風(fēng)險可以有效預(yù)測膿毒癥。有文獻(xiàn)報道,IL-6而非PCT或CRP或者是發(fā)燒患者滅亡的早期展望指標(biāo),需要增強監(jiān)護并在早期起頭進行適當(dāng)治療。
經(jīng)由IL-6、PCT、CRP的濃度評估初始發(fā)燒患者生存的ROC曲線
輔助診斷新生兒膿毒癥
新生兒膿毒癥早期癥狀多不典型,是新生兒死亡的主要原因之一,給家長及社會帶來繁重的經(jīng)濟和精神肩負(fù),是以早期確診及治療新生兒膿毒癥對降低患兒病死率及改善患兒預(yù)后有非常主要的意義。新生兒IL-6有生理性升高現(xiàn)象,正常值濃度局限18-26 pg/mL,且在出生后數(shù)年逐漸下降。IL-6診斷膿毒癥cut-off值設(shè)為250pg/ml時,如圖所示,其特異性高達(dá)94%。
當(dāng)特異性連結(jié)約95%時,各標(biāo)記物展望早發(fā)性新生兒膿毒癥的cut-off值
動態(tài)視察傳染/膿毒癥患者治療結(jié)果及預(yù)后
分歧嚴(yán)重水平SIRS和膿毒癥患者血漿中IL-6的水平;存活與滅亡的膿毒癥患者血漿IL-6水平對照
社區(qū)獲得性肺炎(CAP)是主要的兒童殺手,包羅IL-6在內(nèi)的細(xì)胞因子的過量表達(dá)或者與病程的嚴(yán)重性有關(guān)。降鈣素原(Procalcitonin, PCT)作為膿毒癥和傳染診斷的生物標(biāo)記物,臨床應(yīng)用普遍,對用于治療全身性傳染的抗菌藥物治理具有指導(dǎo)意義。然而一些局灶性細(xì)菌傳染,如細(xì)菌性肺炎中血清PCT紛歧建都升高,約50%的細(xì)菌性肺炎患兒血清PCT<0.05 ng/mL,是以血清PCT正?;蜉p度升高不克清掃社區(qū)獲得性肺炎,PCT無法給社區(qū)獲得性肺炎供應(yīng)早期診斷。
IL-6是診斷兒童CAP嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)。無論嚴(yán)重程度如何分級,重度肺炎患兒的IL-6水平明顯高于非重度肺炎患兒 。
IL-6診斷重癥肺炎ROC曲線下面積與CRP、白細(xì)胞、血小板的對照
慢性炎癥與IL-6親切相關(guān)
自身免疫性疾病潛隱遲緩逐漸發(fā)生,更嚴(yán)重的是持續(xù)存在的IL-6會帶來很多并發(fā)癥,傷害全身各類器官且一旦發(fā)病經(jīng)常是弗成逆的,造成病人生活品質(zhì)的降低和家庭的肩負(fù)。
IL-6在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)傷害和關(guān)節(jié)外示意的發(fā)病機理中的感化
IL-6應(yīng)用趨勢 專家認(rèn)可 國家政策推薦 科學(xué)依據(jù)