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我們從小都知道:要好好學習,不能變成大“文盲”,今天,我們再來說一下另一個也很重要的話題——“醫(yī)盲”。提起“醫(yī)”字,我們會想到“醫(yī)生”“醫(yī)院”“醫(yī)治”等詞語,都會和疾病聯(lián)系起來,所以,我們更應該有這樣一個意識:不讓自己和家人成為“醫(yī)盲”!
醫(yī)盲何其多
常識1:絕大多數(shù)疾病無法治愈
災難惡性?。?/span>肝癌、胃癌、肺癌等各種癌,白血病,艾滋病,尿毒癥,中風,癲癇,腦溢血……
常見惡性?。?/span>腎炎,心臟病,高血壓,糖尿病,風濕病,胃病,哮喘……
不嚴重疾?。?/span>鼻炎,過敏,咽炎,肥胖癥,陽萎,早泄,痛風,痛經(jīng)……
亞健康癥狀:失眠,抑郁,脫發(fā),多動癥……
以上四大類型疾病,我們每個人或多或少都會沾上幾種,但有什么是最終治愈了的?幾乎沒有。
武警總醫(yī)院病理科主任紀小龍說得更直白:“作為醫(yī)生,我給自己只能打20分。
為什么?
常識2:上次管用的藥這次不一定管用
我們常常有一個疑問:為什么這藥上次吃都管用,這次吃怎么就不見效了呢?如果你知道藥是怎么生產(chǎn)出來的,你就知道是怎么一回事了。
我們都知道,絕大多數(shù)的病我們都不知道病因,所以所謂的治療,其實只是針對癥狀而非真正的病因。就以最常見的感冒為例,我們常說的“傷風感冒”,在醫(yī)學上被定義為“上呼吸道感染”,具體的癥狀是:發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、喉嚨疼痛、肌肉酸痛等。
所以,雖然你這次感冒的癥狀和上次似乎差不多,但引發(fā)感冒的病因卻可能完全不一樣,所以你上次吃管用的藥,用在這一次不一定有效。藥廠在研發(fā)一種感冒藥時,也是按照癥狀來定義“病”的,它只是針對最常見的細菌和病毒性感冒,也就是說,每一種感冒藥,其實只是對一部分病人有效。所以,我們應該知道三個常識:
不是所有的病都有相應的藥可以治好;
上次吃管用的藥這一次不一定管用,因為相似的癥狀可能有不同的病因;
藥物作用的主要對象是群體,而無法在意個體——藥物醫(yī)治的對象是群體,是一個百分比,你患的病不一定在這種藥醫(yī)治的百分比內(nèi)。
常識3:醫(yī)生看病就是賭概率
我們經(jīng)常感嘆一件事情:為什么上次這個醫(yī)生看病看得準,這一次就看不準了呢?
原因很簡單——醫(yī)生看病就是賭博,賭一個概率。以常見的頭痛為例,雖然都是頭痛,但引發(fā)的原因卻有很多很多種,比如偏頭痛、血管神經(jīng)性頭痛、代謝性頭痛、腦出血、腦梗死、高顱壓頭痛,低顱內(nèi)壓頭痛、神經(jīng)官能癥、代謝性頭痛……你的頭痛究竟是哪一種引起的,醫(yī)生只能根據(jù)一些情況進行猜測,比如你的發(fā)病癥狀、你的工作生活環(huán)境以及發(fā)病的季節(jié)等等,猜測病因后,醫(yī)生便開始選擇藥物:
就是說,醫(yī)生看病,大多數(shù)時候賭的是一個成功的概率。比如,醫(yī)生給你用的是A藥,他覺得成功的概率大概是70%,但你完全可能不在這70%之內(nèi)。給大家看兩個統(tǒng)計數(shù)據(jù)——綜合性醫(yī)院的門診誤診率約50%,住院部誤診率約30%。
所以,對于醫(yī)生看病,大家應該知道幾個常識:
醫(yī)生不是萬能的,醫(yī)生看病就是賭概率;
再牛的醫(yī)生也會誤診,實屬正?!覀儜w諒;
所謂的好醫(yī)生,不是看病從不失誤,而是他看準的概率比一般醫(yī)生高一些。
常識4:看病最重要的是“問診”,而不是“求藥”
看病最重要的是“問診”,而不是“求藥”;
你說得越多說得越細,醫(yī)生開的藥就越對路。
常識5:是藥三分毒
中國人最喜歡亂吃藥,很多人簡直是把藥當飯吃,尤其是大爺大媽,上個月,小區(qū)鄰居劉阿姨就是這樣,因為耳鳴,她找了一個藥方,然后吃了一個月的中藥,結(jié)果這個月腹部突然劇痛。去醫(yī)院一檢查——藥物性肝損傷。“因為亂吃藥,把肝吃傷了。”
意大利著名兒科專家彼路易博士,前幾年受意大利政府派遣,到北京執(zhí)行兩國衛(wèi)生合作項目,在北京兒童醫(yī)院坐診了兩年時間,結(jié)果發(fā)現(xiàn)中國兒童實在是太喜歡吃藥了:“在我們意大利,如果孩子發(fā)燒在38.5℃以下,我們根本不會開藥,都是物理降溫,大量喝水,用冰袋降溫。但在北京可就行不通了,我不開藥還會被家長罵,中國家長們有一個奇怪想法,就是必須要吃藥才能放心。他們沒有‘是藥三分毒’這個概念?!?/span>
“是藥三分毒”其實是醫(yī)學界的常識,就是說任何一種藥物,都不可能具有極其精準的靶向性,通俗點說就是,一種藥物不可能只有單一作用,而那些與治療無關(guān)甚至對機體有害的作用,就是所謂的“毒”。所以,大家必須知道三個常識:
不要以為亂吃藥沒什么危害。你看完下面的數(shù)據(jù)就知道了。
美國總審計署做過一個統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)美國每年約有10.6萬人因藥品不良反應死亡。
北京中日友好醫(yī)院藥學部副主任常明說:“美國患者對藥品的認識程度,遠遠高于中國患者。美國醫(yī)生或藥師對健康的促進度,也肯定高于中國醫(yī)藥工作者,所以中國因藥品不良反應的死亡的人,應該遠遠不止這個數(shù)字。”
美國人口只有三億,而中國是十三億,就是按照美國的比例來計算,中國至少也有50萬人死于藥品不良反應。不是病死的,而是吃藥吃死的。更別說藥品不良反應引起的其他傷害,中華醫(yī)學會行為醫(yī)學分會主任委員楊志寅,曾經(jīng)披露過一個數(shù)據(jù):
前段時間看到一則新聞,一個叫安安的8歲小孩,感冒后,高燒持續(xù)不退,送到醫(yī)院后,連經(jīng)驗最豐富的醫(yī)生都束手無策,最高級別的抗生素都用了,但安安還是沒有一點好轉(zhuǎn),最后多個器官衰竭,悲慘死去。
為什么一個感冒就奪走安安生命了呢?尸檢報告表明——安安感染了兩種超級細菌。
安安為什么會感染超級細菌呢?因為他每次一感冒,媽媽就給他吃抗生素,“吃了抗生素,孩子的感冒好得快。”但是安安媽萬萬沒想到,就是因為她一次次給安安吃抗生素,所以在安安體內(nèi)“培養(yǎng)”出了超級細菌。
中國人最喜歡用抗生素,彼路易博士在北京坐診時便深有感觸:“小孩發(fā)燒多是因病毒感染,不需要使用抗生素,只有細菌性感染才用抗生素。但很多家長根本不管這些,他就要求你開頭孢、阿莫西林等抗生素。”
彼路易博士說:
“一是抗生素用多了會使細菌產(chǎn)生耐藥性,甚至培養(yǎng)出超級細菌?!?/span>
“二是抗生素有非常強大的毒副作用,對人體傷害較大,中國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數(shù)量就多達30萬?!?/span>
“三是抗生素用得過多,會大量殺滅人體有益細菌,使人體免疫力大幅減弱?!?/span>
上海生科院生化與細胞所副所長雷鳴說:
“中國是抗生素的使用大國,每年生產(chǎn)21萬噸,出口3萬噸,其余全部自銷,抗生素用量約占世界的一半。人均消費138克,是美國的10倍。中國每年有數(shù)十萬人死于藥品不良反應,但其中40%是死于抗生素濫用?!?/span>
所以,對于抗生素的使用,我們一定要知道幾條常識:
孩子是抗生素的主要受害者;
能不吃抗生素的病就盡量別吃;
能用窄譜的就不用廣譜;
能用低級的就不用高級的;
能用一種的就不用兩種。
常識7:輸液等于一場小手術(shù)
中國人最喜歡輸液。
一感冒,輸液。
一發(fā)炎,輸液。
…………
不管走到哪個醫(yī)院,都是一片一片的輸液人,所以中國被歐美稱為“吊瓶森林”。很多中國人把輸液當成保健,殊不知這種保健危害極大。
一位學者對一個輸入過40升液體的尸體進行解剖時,發(fā)現(xiàn)該尸體僅僅是肺部,就有500多個肉芽腫及大量微血管堵塞。
為什么會這樣呢?
因為輸液中含有大量的塵埃粒子、玻璃屑、橡膠微粒以及活性炭顆粒、藥物結(jié)晶等。如果經(jīng)常性輸液,這些微粒就會隨著你的血液,在你心、肺、腎等器官中沉積,就像水管里有垃圾堵著一樣,這些沉積最終會引發(fā)很多疾病,比如微血管栓塞、肺氣腫、肺硬化等等疾病,甚至引發(fā)癌癥。
而且,輸液特別容易出現(xiàn)不良反應??诜幇l(fā)生不良反應,可以洗胃。皮下注射發(fā)生不良反應,因為吸收需要一定時間,也可以及時搶救。但輸液是通過靜脈注射直接進入血液循環(huán),未經(jīng)過人體天然屏障的過濾,一旦發(fā)生不良反應,給人留下的搶救時間極短極短。這也是每年會有這么多人死于輸液的原因所在。所以靜脈輸液,是公認的最危險的給藥方式。
2009年我國醫(yī)療輸液104億瓶,相當于13億人口每人輸了8瓶,遠遠高于國際平均水平。輸液在許多發(fā)達國家,是醫(yī)生迫不得已才使用的“最后方式”,而在中國卻變成了“開始方式”。
彼路易博士有句話說得特別好:“輸液正在毀掉中國人,特別是中國的孩子?!彼裕瑢τ谳斠?,我有幾個常識要說。
這幾個常識,
也是世衛(wèi)組織強調(diào)的用藥原則:
能口服的藥盡量口服;
可肌肉注射不靜脈輸液;
輸液的適應癥有以下幾種:
大出血、休克、嚴重燒傷的病人;劇烈嘔吐腹瀉的病人;不能經(jīng)口進食的病人、吞咽困難及胃腸吸收障礙的病人;
千萬不要將輸液當成保健手段。
常識8:不要相信偏方治大病
前段時間在湖南衛(wèi)視看到一則新聞:一個5歲的小女孩,半年前突然開始腹痛,皮膚上還長了一個又黑又硬的腫塊。這個腫塊竟然還會移動,從右胸移到了右手臂內(nèi)側(cè)。媽媽帶女孩去醫(yī)院一檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)女孩感染了“裂頭蚴”寄生蟲。為什么會感染裂頭蚴呢?原來是媽媽很相信“民間偏方”。“民間偏方”說,生吃蝌蚪能治很多病。所以孩子一生病,她就讓孩子生吃蝌蚪,結(jié)果就感染了裂頭蚴。
醫(yī)生說:“幸好發(fā)現(xiàn)得早,所以腫塊移動到大腦,那問題就大了?!?/span>
中國人不僅愛吃藥愛輸液,還特別相信偏方,尤其是大爺大媽。江蘇一位奶奶很相信偏方,為了新生孫女以后能長出一雙好乳房,于是使勁捏擠新生孫女的乳頭,結(jié)果造成孫女乳頭紅腫潰爛。廣東一位媽媽很迷信偏方,為了給三個孩子降火,她拿出珍藏了三年多的寶貝——冬瓜水給孩子喂下去。結(jié)果三個孩子全身發(fā)污,亞硝酸鹽中毒進了ICU。這樣的例子實在是太多太多了。
不知道大家想過一個事情沒:偏方為什么叫偏方?偏方之所以叫偏方,是因為五個原因:
一是只對少數(shù)人管用,所以很“偏”;
二是未經(jīng)大面積證實,所以很“偏”;
三是副作用太大,不適合用于治病,所以很“偏”;
四是偏方本沒有什么用,病自己好了,或因其他合并治療產(chǎn)生了作用,結(jié)果被歸功于偏方;
五是某些江湖游醫(yī)或騙子,在西藥基礎(chǔ)上加了一些亂七八糟的東西,再以偏方名義出來騙錢。
所以,對于迷信偏方的人,我想講幾點醫(yī)療常識:
不要盲目相信偏方;
偏方治不了大病;
生病了還是要去正規(guī)醫(yī)院,大醫(yī)院都治不了的病,偏方基本也沒轍;
千萬別用偏方去折騰孩子。
常識9:不要盲信抗癌食品