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郝曉柯:打造區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心的“西安模式”

發(fā)布日期:2021-09-10 作者: 點擊:

人民至上!生命至上!是這個偉大時代發(fā)出的鏗鏘之音!2021年8月19日是第四個“中國醫(yī)師節(jié)”,在中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會、中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會、中國健康促進與教育協(xié)會的指導(dǎo)下,《醫(yī)師報》主動承擔(dān)行業(yè)媒體責(zé)任,發(fā)起主辦“健康中國 你我同行”活動,同心共筑中國夢。


8月19日中國醫(yī)師節(jié)當(dāng)天,北京、上海、廣州將同時開出4列“健康中國 你我同行”專列,在一個月時間里與當(dāng)?shù)財?shù)千萬乘客一起,傳遞社會正能量。并將制作成宣傳片,在北京地鐵1、2、5、8、10、13號線和八通線的13000臺地鐵電視,進行為期10天,每天多次同步播放。希望以此營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍,大家一起攜手同行,為健康中國聚力。


回望歷史,它記載著發(fā)展的印記。展望未來,我們正書寫著新時代的偉大征程。讓我們搭乘“健康中國”專列,向著未來出發(fā)!

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2021年3月16日,陜西省委書記劉國中調(diào)研創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展,他行程的一站,就來到了西安區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心。在這里,劉國中書記一行參觀了全國第一個擁有無人值守全自動檢驗流水線的醫(yī)學(xué)臨床檢驗實驗室,以及高效整合樣本流、信息流,智慧化、智能化的質(zhì)量安全管理中心。
西安區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心首席科學(xué)家郝曉柯教授代表團隊表示:政府的大力支持、頂級的專家團隊、先進的管理方式、為每個樣本負責(zé)的態(tài)度,一定會讓廣大居民逐漸體會到卓爾不群的檢驗水平、呵護備至的診療服務(wù)、方便快捷的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),城市品質(zhì)和居民幸福感會得到質(zhì)的飛躍。在不久的將來,我們有信心打造出區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心的“西安模式”!

檢驗分會主委的新選擇


提起郝曉柯的名字,在業(yè)內(nèi)可是鼎鼎有名。作為中華醫(yī)學(xué)會檢驗醫(yī)學(xué)分會第九屆副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會檢驗分會副會長、中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會人工智能聯(lián)盟檢驗醫(yī)學(xué)聯(lián)盟常務(wù)副主任委員、陜西省醫(yī)學(xué)會檢驗分會主任委員,是具有全國影響力的著名檢驗醫(yī)學(xué)專家,也是引領(lǐng)陜西乃至西北檢驗界走向全國的一面旗幟。他在國內(nèi)首先研究成功了"前列腺酸性磷酸酶抗體"和"人精漿蛋白放射免疫分析法",應(yīng)用于臨床測定前列腺癌的陽性率為92.3%,大大提高了前列腺癌早期診斷的檢出率,開辟了前列腺癌早期診斷的新途徑。他應(yīng)用先進的單光子發(fā)射計算機斷層、雙核素示蹤和計算機減影技術(shù),率先建立了“抗人精漿蛋白單克隆抗體前列腺癌放射免疫顯像診斷方法”,不僅將前列腺癌的檢出率提高到96%,而且可以定位、定性、特異地檢出轉(zhuǎn)移病灶,檢出腫瘤的最小直徑為0.5cm。


來到今年剛剛成立的西安區(qū)域檢驗中心擔(dān)任首席科學(xué)家,郝曉柯有著清晰的目的:“目前大多數(shù)基層醫(yī)療機構(gòu)檢驗設(shè)備落后、檢驗項目單一、技術(shù)人員缺乏,服務(wù)臨床的能力明顯不足;同時,各級醫(yī)院間由于檢驗設(shè)備和方法學(xué)不同,導(dǎo)致檢驗結(jié)果無法互認。我主持這個檢驗中心的初衷,就是希望各級醫(yī)院檢驗報告能夠互認,促進醫(yī)療資源合理利用,減輕人民群眾就醫(yī)負擔(dān),改善人民群眾就醫(yī)體驗?!?/span>


他希望帶領(lǐng)區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心百余名技術(shù)人員,通過對現(xiàn)有醫(yī)學(xué)檢驗資源的優(yōu)化整合、統(tǒng)一調(diào)配和利用,推進區(qū)域資源共享;通過建立統(tǒng)一的質(zhì)量管理體系、統(tǒng)一的檢測體系和信息化體系,實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)檢驗服務(wù)的同質(zhì)化和結(jié)果互認,從而提高基層檢驗水平和服務(wù)能力,減少重復(fù)檢查,助推優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層。

創(chuàng)新 

始終是區(qū)域中心的基因和底色


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西安區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心之所以成為劉國中書記調(diào)研的一站,正是因為中心從規(guī)劃、建設(shè)到運營,始終牢牢牽住“創(chuàng)新”這個牛鼻子。


管理模式創(chuàng)新  據(jù)了解,西安區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心是全國省會城市中,目前唯一通過PPP模式(政府和社會資本合作)建設(shè)的大型區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心。項目在市衛(wèi)健委和各區(qū)衛(wèi)健局的統(tǒng)一規(guī)劃下,各醫(yī)療機構(gòu)與西安區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心簽訂合作協(xié)議,明確醫(yī)療機構(gòu)檢驗科和相關(guān)人員的行政管理由各單位負責(zé),由區(qū)域中心進行醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,但采用市場化方式運營,即“行政+市場”的管理運營模式。


統(tǒng)一質(zhì)量管理體系,實現(xiàn)檢驗報告同質(zhì)化  通過建設(shè)統(tǒng)一的質(zhì)量管理體系、統(tǒng)一的檢驗檢測體系、統(tǒng)一的實驗室信息化、統(tǒng)一的人員培訓(xùn)考核機制、統(tǒng)一的物流體系,利用信息化質(zhì)量管理運營平臺、引入智能化質(zhì)量控制方法、開展實驗室間質(zhì)量評價考核、實施準(zhǔn)確度傳遞等,達到人、機、料、法、環(huán)和信息系統(tǒng)的統(tǒng)一,從而實現(xiàn)檢驗報告同質(zhì)化。

互聯(lián)互通LIS系統(tǒng)建設(shè),搭建區(qū)域檢驗三級網(wǎng)絡(luò)信息化平臺 當(dāng)前三級醫(yī)院之間所用LIS系統(tǒng)應(yīng)用各不相同,部分二級醫(yī)院尚且沒有接入LIS系統(tǒng),基層醫(yī)療機構(gòu)沒有LIS系統(tǒng)。區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心分三級網(wǎng)絡(luò),分別是核心實驗室、二級及以上醫(yī)院(二級中心)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(三級網(wǎng)點)。在區(qū)域網(wǎng)絡(luò)中打破體制壁壘,區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)加入?yún)^(qū)域LIS系統(tǒng),區(qū)域中心基于現(xiàn)有LIS系統(tǒng),通過統(tǒng)一接口的形式,確保不同LIS系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)信息化的互聯(lián)互通,同時針對沒有LIS系統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu),新建設(shè)LIS系統(tǒng),實現(xiàn)報告異地打印。實現(xiàn)硬件、軟件、人員、檢驗質(zhì)量的統(tǒng)一管理,并以上級網(wǎng)點為支撐,各成員單位檢驗項目種類均能達到3000項,切實地提升基層檢測能力并有力推動區(qū)域內(nèi)檢驗結(jié)果互認。


物流體系建設(shè)  因檢驗試劑和標(biāo)本的特殊性,物流儲存運輸中的溫度、時效和安全都關(guān)系著檢驗結(jié)果質(zhì)量,因此在區(qū)域中心檢驗體系中,物流系統(tǒng)的建設(shè)也至關(guān)重要。區(qū)域中心打通轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)與核心中心的物流體系,通過加強物流人員專業(yè)培訓(xùn)、建立可視化監(jiān)控管理系統(tǒng)、優(yōu)化交接流程與路線方案等方式,確保樣本運輸過程中的專業(yè)性、安全性和實效性,確保生物安全符合國家各項法律規(guī)范。

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)助推檢驗結(jié)果互認


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超大型全自動臨床生化、免疫和微生物檢測流水線系統(tǒng)。未來這里將成為國內(nèi)規(guī)模最大、項目最為齊全的臨床檢驗中心之一。


美國時代周刊曾經(jīng)有一則報道,標(biāo)題叫:“被切除的子宮和乳房再也回不來了!“講的是一個女孩效仿好萊塢影星安吉麗娜在醫(yī)院主動進行基因檢測后,被告知患乳腺癌和子宮癌的風(fēng)險率偏高,于是她接受手術(shù)將子宮乳房切除。但術(shù)后在另一個醫(yī)院詢問二診意見時,卻被告知兩癌風(fēng)險極低,完全沒必要切除。但是被切除的子宮和乳房哪怕通過再先進的技術(shù),也不可能回來!


郝曉柯說,標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,不同的實驗室各自為政,就很可能一種報告得出N種結(jié)果,從而為最終的診斷判定帶來混淆。在政府有關(guān)部門的大力支持下,中心按照國際標(biāo)準(zhǔn)建成了一個可開展3000多個檢驗項目的核心中心實驗室,引領(lǐng)升級15家醫(yī)院檢驗科為二級中心實驗室,聯(lián)合改善450個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗科為社區(qū)網(wǎng)點實驗室,進而形成上、中、下互聯(lián)互通的三級實驗室網(wǎng)絡(luò)體系。


核心中心實驗室除了普檢部、特檢部、臨床微生物部、質(zhì)量管理部外,還建成了國內(nèi)首家智慧化臨床檢驗實驗室、細菌培養(yǎng)與鑒定自動化流水線、多重病原體快速檢測平臺、核磁波譜技術(shù)應(yīng)用平臺、中國人群個體化用藥臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化平臺、基于RFID的物聯(lián)網(wǎng)物資管理系統(tǒng)等獨具特色的高質(zhì)量創(chuàng)新平臺,并嚴格按照IS015189認可要求制定質(zhì)量手冊、程序文件、標(biāo)準(zhǔn)化操作文件以及日常記錄表格,并監(jiān)督實施和持續(xù)改進,為檢驗結(jié)果互認打下了堅實的基礎(chǔ)。


基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能的信息化管理是區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心建設(shè)的重中之重,也是實現(xiàn)檢驗結(jié)果互認的關(guān)鍵所在。實現(xiàn)檢驗信息與診斷數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,進而打破當(dāng)下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的信息孤島現(xiàn)象,一方面,使區(qū)域內(nèi)檢驗數(shù)據(jù)及時傳輸?shù)秸鐣】灯脚_,為健康精細化管理、政府公共衛(wèi)生和健康管理政策提供精準(zhǔn)有效的信息支撐;另一方面,互認的檢驗結(jié)果可以在任何一家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)隨時調(diào)取、實現(xiàn)異地打印,臨床醫(yī)生可以很方便地獲取患者在其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的既往檢驗報告和相關(guān)數(shù)據(jù),為檢驗結(jié)果互認的落地提供了基本保障。


抗擊疫情

風(fēng)東實驗室在行動


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去年秋冬疫情防控以來,區(qū)域檢驗中心的風(fēng)東實驗室承擔(dān)了西安和陜西新冠病毒核酸檢測的工作任務(wù),為抗擊疫情提供了有力支持。


2021年1月16日深夜,西安區(qū)域檢驗中心風(fēng)東實驗室接到陜西省渭南市白水縣疫情防控指揮部命令,迅速組織了核酸采樣人員、實驗室檢測人員、樣本運輸人員上崗,首批團隊和樣本轉(zhuǎn)運車輛連夜趕往白水馳援。


白水縣地處高原,冬天格外寒冷,中午氣溫也只有0度左右。防護服內(nèi)無法穿太厚的衣服,呼出的氣凝到了面罩上,漸漸結(jié)成了冰。工作群里,大家積極溝通如何提高采樣效率,如何更快捷地錄入信息,相互詢問哪里需要支援并迅速前往。直到下午兩點半,大家才有時間輪流吃午飯,大家相互提醒“多吃點,下一頓還不知道什么時候。”在這短暫的休息時間,大家還在商量著下午的工作,要不要增加支援,工作效率怎么才能高些,再高些。晚上11點,白水縣城的氣溫已到零下3度,大家一邊冷得跺腳、發(fā)抖,一邊風(fēng)餐。疫情不退,我們將堅守到底,為做好疫情防控貢獻力量!


風(fēng)東實驗室是中西部地區(qū)最大、檢測能力最強的核酸檢測實驗室。風(fēng)東實驗室自運行以來,一直承擔(dān)著區(qū)域內(nèi)核酸檢測工作,按照疫情防控指揮部要求完成了白水縣、機場、北客站等周邊大規(guī)模篩查。采用自動化檢測設(shè)備可完成日常規(guī)單檢5萬人份、應(yīng)急混檢50萬人份的新冠病毒核酸檢測,,24小時輪班實驗保障疫情防控工作。10月16日國務(wù)院督察組疫情防控專家調(diào)研后對風(fēng)東實驗室給予了高度評價。

16141戰(zhàn)略目標(biāo)

構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗新生態(tài)


西咸新區(qū)位于祖國版圖中心,借助高鐵網(wǎng)絡(luò),形成了以西安為中心的“三小時七省市輻射圈”,地理位置優(yōu)越;同時作為全國第七個國家級新區(qū),西咸新區(qū)在政策優(yōu)勢和發(fā)展定位等方面比肩浦東新區(qū),發(fā)展?jié)摿σ缬谘员?。西安區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心就坐落于西咸新區(qū)之內(nèi)。


在這樣一個生機勃勃的國家級新區(qū),未來的醫(yī)學(xué)檢驗中心將會按照“16141”戰(zhàn)略目標(biāo),穩(wěn)步推進:即建立1個國際化的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心;搭建集約檢驗、醫(yī)檢物流、人才培養(yǎng)、國際交流、科技創(chuàng)新、健康大數(shù)據(jù)6個平臺,形成1個區(qū)域集約化檢驗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)管理體系(包括一個核心醫(yī)學(xué)檢驗中心、區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗二級中心及社區(qū)網(wǎng)點檢驗室建設(shè),以及區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心信息系統(tǒng)建設(shè)、區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心物流體系建設(shè)與質(zhì)量管理體系建設(shè));面向醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生、患者、監(jiān)管層完成4大賦能;構(gòu)建1個“國內(nèi)領(lǐng)先、國際一流”、開放共享互惠的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗醫(yī)療新型生態(tài)。


為檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展而來,面向未來規(guī)劃而起。我們相信,這個集聚多項檢驗醫(yī)學(xué)創(chuàng)新技術(shù)的應(yīng)用平臺,必將帶動區(qū)域檢驗水平實現(xiàn)飛躍,并以其創(chuàng)新的發(fā)展模式影響著檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展格局。

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