我第一次見到這句話，是在大學的一堂《實驗室管理》課上，老師為了教育我們這些未來的檢驗師們牢記遵守實驗室安全準則，給我們播放了一個名為《極度恐慌》的電影，電影依據“埃博拉病毒”為原型虛構了一個極其恐怖的病毒故事。

1995年，這種名為“莫他巴”的病毒經過變異后可通過空氣傳染，感染者在24小時之內發(fā)病，起初的癥狀像感冒，繼而開始體內體外出血、潰爛，迅速死亡，病毒在幾天之內瘋狂肆虐，軍方為了控制病毒蔓延甚至不惜炸毀整個村鎮(zhèn)，如同死神降臨一般。

電影中有一個畫面，是實驗員在分離首個感染者血清過程中觀看廣播節(jié)目，不小心用手制動了離心機，導致血液飛濺從而感染了自己，又在電影院里傳染給了其他人，是造成病毒最初廣泛傳播的根本原因之一。

可想而知，如果實驗員按規(guī)定認真操作，可能就不會有這么大面積的感染，或許在實驗室研究過程中就找到了攻克這種病毒的方法。

影片中還有兩次職業(yè)暴露，一次是實驗員疲勞操作，在移動時不慎被桌子勾到條帶造成防護服破裂，一次是在注射過程中患者突然抽搐造成針刺傷，可見臨床一線人員的職業(yè)暴露在恐怖的病毒面前是多么的危險和可怕。

電影雖然是虛構，但現(xiàn)實中人類從一次次瘟疫中走出來也是滿目瘡痍，西班牙流感、天花、黑死病、艾滋、SARS、埃博拉……人類在歷史長河中曾因無知付出過慘重的代價，然而時至今日，人類依然在與病原體激烈對抗，逐漸學會運用科學的手段，但傳染病卻從未遠去。

這些瘟疫的最前線，除了醫(yī)生護士之外，一定有一群看似不起眼卻始終如一的付出者，那就是實驗室人員。人類每研究出一種疫苗都需要無數(shù)實驗室人員前赴后繼，每一種疾病的確診都需要無數(shù)實驗室數(shù)據的支持。

或許實驗室的風險并不像臨床那樣能看見傷口撕裂在眼前，但病原體卻始終漂浮在空氣中，漫天飛舞，伴隨著我們呼吸，而置身于醫(yī)院檢驗科工作的我們，如果不把自我保護作為重中之重，“為醫(yī)學獻身”這一說法真的不為過。

電視里、新聞里的案例永遠也沒有現(xiàn)實中發(fā)生在自己身邊的事情來得觸目驚心，我會想起這個電影的一幕幕也和兩個同學的經歷息息相關。

同學小麗在一次給患者采血的過程中，患者暈針，肢體接觸中不小心被針劃破皮膚，而感染了乙肝。

乙型肝炎病毒（HBV）是一種主要通過血液傳播的病毒，雖然小麗快速地進行了擠血，反復肥皂、水沖洗，碘酒和酒精消毒、包扎，并盡快注射了免疫球蛋白和疫苗，可遺憾的是病毒依然那么強大，半年后小麗的檢驗結果顯示為陽性。

年紀輕輕的她突然感覺到了前所未有的難過，她有些懊惱自己身在風險中卻沒有早早地接種疫苗，懊惱自己在操作過程中的毛毛躁躁，懊惱自己貪圖涼快在采血時把胳膊漏出來，甚至有些鉆牛角尖想問問命運為什么會選中自己。

后來她告訴我：“其實乙肝攜帶者血液中病毒的濃度很高，針刺傷時，只需0.004ml帶有HBV的血液便足以感染，帶有HBV的針頭意外穿刺皮膚后，HBV感染的可能性在6%-30%之間，平均為18%，我就是這18%里的一員，18%里打了免疫球蛋白還被感染的可能也沒有幾個人了，半年里我查了無數(shù)次的兩對半和病毒含量，一直陰性以為到6個月可以松一口氣了，可沒想到病毒這樣強大，我還是沒能躲過去。挺好，一輩子只顧救人了，也沒害過人，值了！”

另一個同學是梅毒的職業(yè)暴露。

小美，就和她的名字一樣，聰明漂亮，直爽大方。在一次ELISA實驗中，一時疏忽忘記帶手套，不小心加樣槍頭沾到了手上的肉刺，手上除此并無破損傷口。

當時她看了看患者的結果，乙肝陰性，丙肝陰性，因為當時患者沒查梅毒抗體這個項目，所以沒想那么多沒當回事，就進行了簡單的處理，用肥皂洗了下手，洗手時她想，好像同事也發(fā)生過類似的情況現(xiàn)在也沒事，便嘻嘻哈哈地繼續(xù)干活了。

可是三周后，小美身上有了不痛不癢的硬下疳，她在發(fā)現(xiàn)后迅速給自己做了梅毒抗體膠體金試驗，眼看著檢測線唰地一下變紫了，再也忍不住淚如雨下，她說我還沒有過性生活，我也不知道怎么那么倒霉那個患者就是梅毒，該怎么面對同事異樣的眼光和不知情人士的指指點點，該怎么和家人解釋，怎么和未來的伴侶解釋，怎么和未來的孩子解釋，我想要一個健康的身體和一個幸福的婚姻，現(xiàn)在一輩子TPPA都是陽性了，真的感覺天都要塌了。

小麗和小美的遭遇固然值得同情，但也同樣值得反思，作為同學，作為同樣工作在臨床檢驗科的實驗室人員，若身邊沒有這樣鮮活的例子發(fā)生，我的感受也不會那么深，我也可能認為檢驗人員職業(yè)感染的自我保護大多數(shù)都只是例行公事和應付檢查。

我們仔細想一想，有多少次因為懶、因為不舒服而不戴手套直接工作？有多少次帶著手套接電話，還把電話緊貼在耳朵邊上？有多少次沒帶口罩就在科室里到處亂竄？有多少次洗過手就隨意在白大褂上一擦？有多少次叼著牛奶進實驗室？有多少次不把長頭發(fā)扎起來就開始接種？有多少次因為著急隨便洗下手就下班？可能我們也記不清了，但是誰也沒法保證，常在河邊走，永遠不濕鞋。

檢驗人員職業(yè)感染的自我保護工作似乎一直在路上，我認為僅僅學習理論知識或者參加幾個培訓班是遠遠不夠的，最重要的就是提高自我意識，思想高度重視，在現(xiàn)有條件下以預防為主，提高自我防護能力，摒棄不良工作習慣，只有保證了自己的身體健康，才能更好地為患者服務。

在電影《極度恐慌》的片頭，還有這樣一個畫面，我也是第一次從這里了解到生物安全實驗室共分為四級。在美軍的一座傳染病研究中心，一道道閘門，層層深入。

第一道BSL-1：安全一級，輕度傳染病研究室，代表病原體為肺炎球菌、沙門氏菌屬，實驗室人員氣定神閑，不戴口罩工作；

第二道BSL-2：安全二級，中度傳染病研究室，代表為淋巴疾病、流行性感冒，實驗室人員都佩戴了口罩和手套；

第三道BSL-3：安全三級，高度傳染病研究室，只有在接種混合疫苗后才可進入，代表為炭疽熱、斑疹傷寒、艾滋病，實驗室人員裝備齊全，類似生化戰(zhàn)士；

第四道門BSL-4與第三道門相隔極遠，有非常嚴格的安檢和消毒系統(tǒng)：安全四級，極度傳染病研究室，未經允許，嚴禁入內，代表為埃博拉病毒、拉薩病毒，以及高度致命的不明病毒，實驗室人員穿得和宇航員差不多。

這個鏡頭令人印象深刻，它反映了人類對于大自然不同病原體的恐懼，濃縮了人類在與病原體斗爭中的歷史經驗，刻畫了現(xiàn)今人類文明所到達的高度。

我國現(xiàn)有4座P4實驗室：湖北武漢BSL-4病毒實驗室（中國科學院武漢國家生物安全實驗室），國家動物疫病防控高級別生物安全實驗室（中國農業(yè)科學院哈爾濱獸醫(yī)研究所），臺灣中華民國國防部預防醫(yī)學研究所，臺灣衛(wèi)生署疾病管制中心Kwen陽實驗室。

我想無論在什么級別的實驗室，生物安全永遠是重中之重，人類和病原體同時生活在這個廣袤的宇宙中，我們在發(fā)展壯大，病原體也在逐漸產生變化，或許在某個角落，仍有病原體在人類從未開發(fā)的地方沉睡千年，直到被某個冒失鬼打開了“潘多拉魔盒”，無意中帶入了文明社會，便會又一次改變人類文明的進程。

我們從一次次瘟疫中走出來，固然需要醫(yī)務工作者的無私奉獻，但絕不需要無謂的犧牲，尤其是無知的犧牲，如果我們都能夠遵紀守法，尊重規(guī)則和人性，樹立安全管理理念，培養(yǎng)安全意識，確保實驗室環(huán)境不受污染及檢驗工作人員不受侵害,人類才能在歷史的長河中走的更遠。

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