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關(guān)于【尿微量白蛋白】
發(fā)現(xiàn)早期的腎臟疾病
相較【尿常規(guī)】而言,腎臟早期出現(xiàn)病變時,尿蛋白可能仍為陰性結(jié)果,而尿微量白蛋白卻能有明顯的數(shù)值變化。
相較【腎功】而言,早期或輕度腎功能損害時,由于腎的儲備力和代償力很強(qiáng),尿素和肌酐可以表現(xiàn)為正常,而尿微量白蛋白則可檢出異常,所以該檢查成為腎損傷早期的檢測指標(biāo)。
尿微量白蛋白的檢查意義
早期診斷糖尿病腎病
糖尿病腎病早期無癥狀,尿蛋白常規(guī)檢查也多為陰性,但腎臟存在高灌注現(xiàn)象,通過測量尿液中微量白蛋白可以察覺。
判斷高血壓性腎損害
微量白蛋白尿是判斷高血壓腎臟損害最敏感的指標(biāo),尿中微量白蛋白陽性者發(fā)生靶器官損傷的機(jī)率(如:心肌肥厚、室間隔增厚、心律失常、大量蛋白尿、腎小球功能損害)明顯高于白蛋白尿陰性者。
預(yù)測腎病轉(zhuǎn)歸
蛋白尿是腎病的主要臨床癥狀,但微量白蛋白往往早于蛋白尿出現(xiàn)數(shù)年之久,所以,對懷疑有腎損害的患者定期檢測微量白蛋白尿有助于判斷疾病程度及預(yù)后。
哪些人建議檢測尿微量白蛋白?
高血壓、高血脂、糖尿病患者
腎臟為高血壓重要的靶器官,高血壓會導(dǎo)致腎損害。高血脂是導(dǎo)致慢性腎臟病進(jìn)展的重要因素。糖尿病會引起糖尿病腎病,嚴(yán)重時會導(dǎo)致腎衰竭。
肥胖、高尿酸患者
肥胖會導(dǎo)致肥胖相關(guān)性腎病,引起蛋白尿。以尿酸結(jié)石、小分子蛋白尿、水腫等為表現(xiàn)的痛風(fēng)腎病也較為多見,好發(fā)于肥胖、喜好肉食及酗酒人群。當(dāng)然,還有其他可能導(dǎo)致腎臟損害的疾病也可通過檢測尿微量白蛋白來做到早期發(fā)現(xiàn)。
腎損傷早發(fā)現(xiàn)可逆轉(zhuǎn) ,不及時治療,可能發(fā)展為腎衰竭、尿毒癥。
因此,尿微量白蛋白,能更敏感、更早發(fā)現(xiàn)那些其他尿檢發(fā)現(xiàn)不了的問題,對于高危腎臟病人群早期的篩查,比如高血壓、糖尿病以及其他早期的輕微腎臟病患者,是很有意義的,我們能提早進(jìn)行診斷和治療,從而改善患者的預(yù)后。