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近些年來,甲狀腺疾病的發(fā)生越來越引起公眾的關注,對于甲狀腺的爭論也達到一個新的高度。讓我們一起來了解一下這個形似蝴蝶的重要器官。
如何保護甲狀腺
甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素,甲狀腺是人體重要的器官之一。因此,我們可以通過注重飲食、注意放松心情、注重環(huán)境、定期體檢來保養(yǎng)甲狀腺,具體如下:
1、飲食規(guī)律:應避免食用過多油炸、燒烤類食物,也應避免食用辛辣刺激的食物,例如辣椒、花椒、生姜等。平日飲食應保證營養(yǎng)均衡,保證碘的攝入,但是不應過量攝入碘,對于含碘的海產(chǎn)品應控制食用量,適量食用。因為過多的碘或者是過少的碘,都容易引起甲狀腺的一些相關疾病,包括甲狀腺功能亢進癥以及甲狀腺功能減退癥。飲食當中注意營養(yǎng)物質(zhì)的均衡,多吃膳食纖維豐富的五谷雜糧、蛋白質(zhì)、新鮮蔬菜、水果。
2、放松心情:應該保持一個穩(wěn)定、良好的心情。如果經(jīng)常出現(xiàn)情緒激動、心慌、煩躁,應警惕是不是甲狀腺出現(xiàn)了問題。
3、適當運動:提高機體自身的免疫能力。
4、生活規(guī)律:戒煙戒酒,不熬夜。
5、注重環(huán)境:應盡量避免甲狀腺部位受到過多紫外線的照射,以免造成甲狀腺腺體的改變。
6、定期體檢:應定期體檢,檢查甲狀腺激素及相關抗體、進行甲狀腺彩超,這樣可以及早發(fā)現(xiàn)問題,盡早治療。
7、遠離射線:盡量減少X射線對甲狀腺的輻射,包括少做CT,盡量減少胸部透視。因為甲狀腺位于頸部前方淺表組織內(nèi),在甲狀軟骨的下方,表面脂肪非常薄,容易受到射線的輻射產(chǎn)生相應的疾病。
導致甲狀腺疾病的原因 碘源性因素 碘是合成甲狀腺激素的重要物質(zhì),缺碘可能引起甲狀腺腫、甲狀腺功能減退(甲減)等;而過量攝入碘,可引起碘源性甲狀腺功能亢進(甲亢)。 自身免疫因素 最常見的是毒性彌漫性甲狀腺腫,即臨床上常說的甲亢,主要由自身免疫過程和精神刺激引起。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,又稱橋本甲狀腺炎,也是一種自身免疫性疾病,可引起甲狀腺功能減退癥。 家族遺傳因素 家族遺傳性酶缺陷可引起甲狀腺激素合成障礙,導致甲狀腺腫及甲減。 醫(yī)源性因素 手術(shù)、放射性碘、甲亢治療藥物等,如果治療不當,可引起甲狀腺功能減退;而服用甲狀腺素過量,可引起藥源性甲亢。 其他因素 感染可引起急性甲狀腺炎,垂體腫瘤可引起垂體性甲亢,發(fā)育不良可引起甲狀腺先天異常。 常見甲狀腺疾病有哪些 甲狀腺功能異常 甲狀腺功能異??梢詫е律眢w出現(xiàn)各種異常表現(xiàn),大致分為兩類:一類是甲狀腺功能減低,簡稱甲減;一類是甲狀腺功能亢進,簡稱甲亢。 甲減通俗地講就是甲狀腺分泌的甲狀腺素水平不夠,從而導致一系列相關表現(xiàn)。甲減的癥狀和體征與其他一些常見疾病類似,因此常常被漏診。下述身體上的變化應當引起注意:疲乏、易困倦和(或)軟弱無力,怕冷(不能像周圍人一樣忍受寒冷),記憶力減退,體重增加或難以減重(即使控制飲食和運動),抑郁,便秘,月經(jīng)紊亂和(或)不孕不育,關節(jié)或肌肉疼痛,毛發(fā)或指甲變薄、變脆,皮膚干燥、起皮。大家應當對甲減的癥狀、體征有所了解,因為即使是沒有癥狀或癥狀輕微(醫(yī)學上稱之為“亞臨床甲減”)的患者,如果不及時治療,也可能會發(fā)生更嚴重的疾病。 甲亢則是因為甲狀腺分泌的甲狀腺素水平過多導致的。甲亢不如甲減常見,癥狀包括:體重下降,緊張、焦慮、易激惹、愛生氣,心率很快(常常超過每分鐘100次),眼球突出、凝視,手顫,肌肉無力,疲乏,脫發(fā),大便次數(shù)增加,指甲生長較以前變快,皮膚薄而濕滑,怕熱、愛出汗,月經(jīng)紊亂。 甲狀腺結(jié)節(jié) 甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺腺體上長出的腫物,所以甲狀腺結(jié)節(jié)有的時候也叫甲狀腺腫物。 結(jié)節(jié)可單發(fā)或多發(fā)。產(chǎn)生結(jié)節(jié)的原因有很多,如甲狀腺本身增生性疾病,出現(xiàn)了一些甲狀腺上的新生物,炎癥、自身免疫性疾病等,都可以誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺活檢也是目前判斷其良惡性最好的方法之一。大多數(shù)惡性結(jié)節(jié)需要手術(shù)治療,而許多良性結(jié)節(jié)不必手術(shù),只需定期觀察。所以甲狀腺穿刺活檢不僅減少了不必要的甲狀腺手術(shù),而且有助于及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺惡性腫瘤,成為避免誤診誤治的利器。 甲狀腺癌 近10年來,全球甲狀腺癌的發(fā)病率以每年6%的速度遞增。這也是甲狀腺越來越被大家所重視的原因。目前國內(nèi)甲狀腺癌的發(fā)病率為14.7/10萬,在惡性腫瘤發(fā)病率排名中居第七位,其中女性甲狀腺癌發(fā)病率為22.63/10萬,為男性的3倍。幸運的是,甲狀腺癌通常生長緩慢,整體預后非常好,而且手術(shù)效果比較好,甲狀腺癌五年生存率可以達到98.1%。 甲狀腺癌主要有4種類型。 甲狀腺乳頭狀癌:最常見的甲狀腺癌類型,約占所有病例的80%。大多數(shù)甲狀腺乳頭狀癌都可以通過手術(shù)成功治愈。 甲狀腺濾泡癌:10%~15%的甲狀腺癌為濾泡型甲狀腺癌。與甲狀腺乳頭狀癌相比,它的侵襲性稍強,而且經(jīng)常侵犯血管,更容易擴散到遠處的器官,如骨骼或肺部。 甲狀腺髓樣癌:占所有甲狀腺癌比例的2%~5%。在某些情況下是由基因突變引起,因此有遺傳性。這種類型的甲狀腺癌可能更具侵襲性,除非早期診斷,往往在發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)擴散到淋巴結(jié)、肺或肝臟。 甲狀腺未分化癌:最具侵襲性,惡性度最高,幾乎對所有的治療反應都不好。僅占所有甲狀腺癌病例的1%。 得了甲狀腺疾病該看哪科 先要區(qū)分甲狀腺疾病的類型,如果是對功能產(chǎn)生了影響,比如甲減、甲亢,則屬于功能性疾病;如果是長了結(jié)節(jié),則屬于器質(zhì)性疾病。一般來說,前者要看內(nèi)分泌科,后者要看普通外科、甲乳外科、頭頸外科等。 具體來說,如果甲狀腺彩超檢查沒有提示結(jié)節(jié)或者腫瘤,只是甲狀腺激素水平異常,需要到內(nèi)分泌科就診。如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)腫大,尤其是單發(fā)結(jié)節(jié),或者明確為甲狀腺腫瘤的情況,建議到普外科檢查,為進一步手術(shù)做準備。如果患者是甲狀腺小結(jié)節(jié),伴有甲狀腺激素水平異常,那么建議先看內(nèi)分泌科,待甲狀腺功能好轉(zhuǎn)后,再轉(zhuǎn)至外科進行診斷和治療。