隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,各種高效廣譜抗生素的應(yīng)用及各種深靜脈管路的置入,血液感染的發(fā)病率顯著增多,而血培養(yǎng)是診斷菌血癥的基本而重要的方法，它將新鮮離體的血液標(biāo)本接種于營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基上，在一定溫度、濕度等條件下，使對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求較高的細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖并對(duì)其進(jìn)行鑒別，從而確定病原菌的一種人工培養(yǎng)法。 

血培養(yǎng)的重要性：

膿毒癥的發(fā)病率不斷增加，全球每年1.8-2千萬(wàn)病例菌血癥和真菌血癥死亡率增加，全球每年4.5-6百萬(wàn)人死亡 ?？股啬退巻?wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重， 通過(guò)血培養(yǎng)減少抗菌藥物的誤用和濫用，降低患者的病死率，減少醫(yī)療花費(fèi)。

血培養(yǎng)的采集指征：

1、血培養(yǎng)的采集指征：發(fā)熱(> 38°C) 或體溫過(guò)低 (< 36°C)。

2、寒戰(zhàn) 。

3、白細(xì)胞增多（>10×10* 9/L，特別有“核左移”未成熟的或帶狀的白細(xì)胞增多）。 

4、粒細(xì)胞減少（成熟的多核白細(xì)胞<1×10 *9/L）。

5、血小板減少、 皮膚粘膜出血。

6、腎功能不全、無(wú)法解釋的白細(xì)胞增多及精神狀態(tài)改變 。

7、免疫功能低下的患者。

8、血壓降低及多器官衰竭 。

最佳采血時(shí)機(jī)：

盡可能在抗菌藥物使用前、盡可能在寒顫和發(fā)熱初起時(shí)、停藥6-8小時(shí)后或下次用藥前。

采血原則：

1、CLSI要求每次采集2-3套標(biāo)本（如外周靜脈、CVC、CRRT置管）,每套應(yīng)包括一個(gè)需氧培養(yǎng)瓶,一個(gè)厭氧培養(yǎng)瓶，一個(gè)靜脈穿刺點(diǎn)只能采集一套血培養(yǎng)，采集第二套血培養(yǎng)應(yīng)該選擇第2個(gè)靜脈穿刺點(diǎn)。

2、培養(yǎng)瓶用75%酒精消毒60秒待干，勿用含碘的消毒液消毒。

3、采血時(shí)血培養(yǎng)瓶放在采血部位旁邊垂直放置，每套采血量需20ML,如血量不夠時(shí)應(yīng)先注入需氧瓶，這樣首先滿足需氧瓶的采血量可以更好地分離出真菌、綠膿桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌。嬰幼兒患者，采血量不超過(guò)患者總血量的1％。兒童厭氧菌感染極少 ，建議只采用兒童瓶（采血量需1-3 ML）。不建議采取動(dòng)脈血（對(duì)結(jié)果無(wú)影響，動(dòng)脈穿刺風(fēng)險(xiǎn)較大）。

4、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染患者，采集2套血培養(yǎng)，1套從懷疑存在感染的導(dǎo)管獲得，一套從外周獲得，兩套血同時(shí)采集?？上热⊥庵苎?分鐘內(nèi)完成對(duì)導(dǎo)管血的采集。拔除導(dǎo)管時(shí)送導(dǎo)管尖端培養(yǎng)，并采集血培養(yǎng)標(biāo)本。

5、操作時(shí)注意嚴(yán)格無(wú)菌操作、注意手衛(wèi)生，用皂液和流動(dòng)水或快速手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生，不允許在皮膚消毒后用于手接觸靜脈，除非帶有無(wú)菌手套。

 相關(guān)注意事項(xiàng)：

1、血培養(yǎng)瓶在采集標(biāo)本前：于室溫保存，切勿冷凍。采集標(biāo)本后：2小時(shí)內(nèi)送微生物室，如無(wú)法及時(shí)送檢，應(yīng)置于室溫，不能置于冰箱或溫箱，以免影響檢出。

2、在使用抗菌藥物之前采集標(biāo)本，應(yīng)注明標(biāo)本采集時(shí)間，精確到小時(shí)。如已使用抗生素者應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明，不同部位的培養(yǎng)瓶需在培養(yǎng)瓶上詳細(xì)標(biāo)注。

3、靜脈留置導(dǎo)管，因其常伴有高污染率。如果必須從留置導(dǎo)管內(nèi)采血，也應(yīng)同時(shí)從外周靜脈采集另外一個(gè)血培養(yǎng)標(biāo)本以幫助陽(yáng)性結(jié)果的判讀提供解釋。

4、如果從導(dǎo)管處取血，初段血或?qū)Ч軆?nèi)的補(bǔ)液是否需要棄去？不能棄去，以便于判斷污染菌、定植菌或病原菌。

河南美凱生物科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)、銷售、貿(mào)易于一體的具有獨(dú)立法人資格的新型現(xiàn)代化醫(yī)療器械企業(yè)，公司產(chǎn)品主要涉及血培養(yǎng)瓶,化學(xué)發(fā)光試劑,胃蛋白酶原試劑盒,院感監(jiān)測(cè)試劑等系列產(chǎn)品，且均已取得醫(yī)療器械注冊(cè)證。公司占地面積15000平方米，GMP標(biāo)準(zhǔn)廠房3000平方米，專業(yè)性研發(fā)實(shí)驗(yàn)室1000平方米，先后被授予國(guó)家高新技術(shù)企業(yè)、河南省工程實(shí)驗(yàn)室、河南省體外診斷試劑工程技術(shù)研究中心等榮譽(yù)稱號(hào)。企業(yè)實(shí)力雄厚，重信用、守合同、保證產(chǎn)品質(zhì)量，以多品種獨(dú)特經(jīng)營(yíng)的原則，贏得了廣大客戶的信任。垂詢電話0395-3333801。