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不知什么時(shí)候,“潛規(guī)則”一詞成了“灰色地帶”的代名詞,一旦某個(gè)行業(yè)或領(lǐng)域被冠以“潛規(guī)則”的帽子,就意味著有陰暗的事情發(fā)生。
也有不同的觀點(diǎn)認(rèn)為,所謂“潛規(guī)則”只是一種稱謂,其背后多是做事效率、效果以及社交、人際關(guān)系等因素的考量,目的都是為了盡快促成這件事。只是“好事不出門,壞事傳千里”,負(fù)面事件一再與“潛規(guī)則”一詞綁定,使得其多顯示出不積極的一面。
醫(yī)療器械行業(yè)的“潛規(guī)則”早已有之,早年的一些“潛規(guī)則”也隨著時(shí)代的變遷改頭換面,形成新的形式。不過,客觀的看,以下這10條醫(yī)療器械行業(yè)“潛規(guī)則”,有多少是可以慢慢改變的,有多少是行業(yè)普遍存在的。不能只是看和了解,可以思考以下“潛規(guī)則”背后的成因,以及有什么方法能扭轉(zhuǎn)這一“潛規(guī)則”。--賽柏藍(lán)器械
潛規(guī)則1:拿別人家的機(jī)器去注冊,自己同步研發(fā)
眾所周知的,醫(yī)療器械產(chǎn)品的注冊周期很漫長,要經(jīng)過產(chǎn)品開發(fā)——第三方檢測——臨床應(yīng)用——體系審核——行政審批。也就是說一個(gè)機(jī)器辛辛苦苦走完了整個(gè)過程的時(shí)候,還不知道用戶會(huì)不會(huì)買呢,由此來看,制造商投資風(fēng)險(xiǎn)之大可想而知。
于是一個(gè)辦法就產(chǎn)生了,制造商先買一個(gè)別人家的同類機(jī)器,把外殼換掉就去注冊檢驗(yàn)和臨床了,更有甚者,連殼都不動(dòng),撕下面膜,擦掉廠家標(biāo)識,換上自己做的面膜,堂而皇之的注冊去了。即使檢測機(jī)構(gòu)有懷疑,一是事不關(guān)己高高掛起,再者現(xiàn)在委托加工方式也不少,多事的話也許冤枉了好人。另外,能檢某類產(chǎn)品的檢測機(jī)構(gòu)也不是**,找一個(gè)不容易出事的地方檢測不就結(jié)了。比如買一臺東北廠家的機(jī)器,在廣州的檢測所去檢。
檢測的過程中,企業(yè)在做什么呢?他們在開發(fā)自己的產(chǎn)品,用別人家的孩子騙來出生證的時(shí)候,自家的孩子也該出生了,這時(shí)候作個(gè)注冊變更,報(bào)幾份材料,換個(gè)照片,補(bǔ)充說明下連個(gè)產(chǎn)品只是外觀有些局部差異,其實(shí)內(nèi)部設(shè)計(jì)思路是一樣的云云,反正講起里面的電路和機(jī)械的原理**是廠家的強(qiáng)項(xiàng),于是就巧妙的規(guī)避了注冊流程的繁瑣過程,搶回了寶貴的進(jìn)入市場的時(shí)間。
有人會(huì)說,那有啥,機(jī)器人家不也做出來了嗎?我要提醒的是:真正賣的機(jī)器的審批過程肯定是有漏洞的,你看得是別人家孩子的信息,哪知道真正的孩子可能有殘疾?,F(xiàn)在監(jiān)管機(jī)構(gòu)有所認(rèn)識了,OEM方式正在被禁止,但也只是堵住了一個(gè)說辭的漏洞,膽大的老板們照樣買別人的機(jī)器來注冊。
潛規(guī)則2:臨床的無奈,不是機(jī)器的問題,而是醫(yī)院的溝通和協(xié)調(diào)問題
現(xiàn)在的三類醫(yī)療器械,注冊時(shí)都要求通過臨床應(yīng)用驗(yàn)證,這本無可厚非,槍炮不經(jīng)過彈藥的洗禮怎么證明自己的效用呢??蓡栴}是,全國**的醫(yī)院就那么有限的幾十家,像深圳也就一家而已,還好多設(shè)備的臨床不能做,沒個(gè)省平均有限的幾家不到。
于是廠商為了做臨床,就得找院方臨床科室的主任,找醫(yī)工辦、找倫理委員會(huì),真正的臨床花在行政上的時(shí)間、精力和費(fèi)用(注意不是官方費(fèi)用)讓企業(yè)不堪其擾,如果花了錢,提供了機(jī)器和材料,臨床就有人給安排了也行,做不到的,關(guān)系沒打點(diǎn)好,臨床上機(jī)器給你放在一邊不理不睬,十天半月、一年半載、三年五年都是可能的。
現(xiàn)在為了保護(hù)患者,加了患者知情同意書,沒有患者同意使用臨床驗(yàn)證設(shè)備的書面簽字,設(shè)備還不能用。一是患者很難同意,二是由此引申出每個(gè)病例要付多少費(fèi)的事情。這也認(rèn)了。還有個(gè)麻煩就是醫(yī)院內(nèi)部協(xié)調(diào),挺大個(gè)機(jī)構(gòu),又是不對等的關(guān)系,臨床科室的負(fù)責(zé)人、具體使用設(shè)備的醫(yī)生、醫(yī)工處、倫理委員會(huì)、設(shè)備科,他們相互之間的扯皮和人事矛盾的潛規(guī)則,都可能引起企業(yè)臨床的麻煩。企業(yè)也無奈。
潛規(guī)則3:第三方檢測機(jī)構(gòu)的刁難
產(chǎn)品臨床前必須經(jīng)過第三方檢測機(jī)構(gòu)關(guān)于安規(guī)和性能的檢測,本也無可厚非,但是檢測人員的不作為,在那一拖了之,一個(gè)說詞就是忙啊,于是企業(yè)為了加快,就塞紅包,拉人泡歌廳,甚至奉上小姐肉彈,假設(shè)一下,如果沒有了吃拿卡要的現(xiàn)象,單憑個(gè)人欲望的發(fā)泄,中國的地下色情業(yè)估計(jì)比美國的華爾街好不了。吃拿卡要也算帶動(dòng)了消費(fèi),再分配了社會(huì)財(cái)富,也算是個(gè)黑色的燦爛吧。我認(rèn)識的朋友1年多了機(jī)器還沒開始檢,而有的卻幾乎是企業(yè)想哪天檢就能哪天檢,為什么呢?不言自明。
人家第三方檢測機(jī)構(gòu)也有管理的,比如有的規(guī)定,送檢的機(jī)器必須60個(gè)工作日內(nèi)處理好。OK,沒問題,第58個(gè)工作日的時(shí)候,給你發(fā)個(gè)傳真或發(fā)個(gè)郵件,都不打電話,為的是留個(gè)自己的證據(jù),證明自己沒超標(biāo)。“你的產(chǎn)品說明書有點(diǎn)問題,你改一下”,也許只是個(gè)很小的問題,但等你改完了再提交的時(shí)候,那是另一個(gè)60個(gè)工作日開始了,于是乎,一個(gè)小問題=60個(gè)工作日,慢慢就耗死你。
潛規(guī)則4:設(shè)計(jì)更改,機(jī)器和標(biāo)準(zhǔn)對不上
國家有規(guī)定,機(jī)器作了設(shè)計(jì)更改,要求作重新檢測、注冊變更,大的改變重新作臨床,這個(gè)也沒問題。問題是現(xiàn)在的競爭態(tài)勢是不理性的,張家醫(yī)院招標(biāo)要求A指標(biāo)突出,李家醫(yī)院要求B指標(biāo)特點(diǎn),誰家的機(jī)器能全具備這些東西,為了做成生意,銷售就做三點(diǎn)工作:
一是賄賂拿下招標(biāo)負(fù)責(zé)人,把標(biāo)書就按我家的產(chǎn)品來寫,別人家自然歇菜,美其名曰“技術(shù)壁壘”;
二是設(shè)計(jì)更改,謊稱能對上符合標(biāo)準(zhǔn),以假充真,我敢斷言,現(xiàn)在去對企業(yè)做審查,拿標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)品本身去對比,當(dāng)今國內(nèi),能有50%能對得上的,我敢把腦袋擰下來讓您當(dāng)球踢,因?yàn)槲液苡邪盐?,還因?yàn)檫@個(gè)數(shù)值可能高達(dá)70%、80%,我留足了余量。
三是故意在設(shè)計(jì)時(shí)把指標(biāo)弄得很高,檢測時(shí)對對付付的通過,實(shí)際應(yīng)用上就不讓客戶用這個(gè)指標(biāo),客戶都很懂行,一般也不敢用,這樣投標(biāo)就沒問題了,質(zhì)量控制體系中檢測作業(yè)指導(dǎo)書上,邊緣極限指標(biāo)干脆就不檢或數(shù)據(jù)造假應(yīng)付認(rèn)證審核機(jī)構(gòu)。
潛規(guī)則5:審批部門的工作流程拖沓冗長,沒關(guān)系不塞錢就是個(gè)拖
然后是藥監(jiān)部門的行政審批,沒幾個(gè)月走不完流程,藥監(jiān)部門的成立,大概就是來阻礙企業(yè)發(fā)展的,理由也很充分,“又不是你們一家企業(yè),不得排著隊(duì)一個(gè)個(gè)來啊”,是阿,有關(guān)系的、花錢的、腐敗的就能提前,老實(shí)本分作企業(yè)練內(nèi)功的,你就耗著吧。我曾經(jīng)有個(gè)大膽的設(shè)想,如果哪一天顛倒了,藥監(jiān)系統(tǒng)的審批干部去企業(yè)里負(fù)責(zé)注冊,不知道會(huì)不會(huì)換位思考?企業(yè)里的注冊經(jīng)理去藥監(jiān)審核,不知道會(huì)不會(huì)小人得志便猖獗?
**要命的是他們永遠(yuǎn)沒錯(cuò),一旦臨近了,同檢測機(jī)構(gòu)一樣,隨便挑你材料點(diǎn)問題,就可以往回打,有一個(gè)新的輪回就開始了,讓你欲哭無淚,欲笑無聲。我理解國際貿(mào)易中有兩個(gè)壁壘,一個(gè)是行政壁壘,一個(gè)是技術(shù)壁壘,但一般都是卡外國人,保護(hù)民族工業(yè)的,現(xiàn)在的藥監(jiān)行政壁壘,大概弄反了,大型外企的高層直通上頭,反而快,受壓抑的卻是民族產(chǎn)業(yè)。
潛規(guī)則6:投標(biāo)機(jī)型投標(biāo)前臨時(shí)拼湊
曾經(jīng)和軍方、國家行政采購審批部門的官員坐聊,他們認(rèn)為采購的機(jī)器怎么著也得是企業(yè)的基本成熟產(chǎn)品吧,即使改動(dòng)也很小。這里透露一點(diǎn)小秘密,投標(biāo)機(jī)型大都用于配發(fā)或戰(zhàn)略儲(chǔ)備物資,所以企業(yè)不必?fù)?dān)心投訴,儲(chǔ)備的一般不會(huì)用,配發(fā)的是白給的,白吃棗還嫌有蟲的人不多的。
經(jīng)濟(jì)的發(fā)展給了國家和平的資本,也給這些人提供了無良的溫床,一旦備戰(zhàn)救災(zāi),My God,英雄沒死在戰(zhàn)場上和搶險(xiǎn)現(xiàn)場上,卻可能死在病床上。還不會(huì)有人知道,因?yàn)樗麄円呀?jīng)受傷了,死亡也許不可避免,另外,死亡的責(zé)任如果不歸于患者,就會(huì)在醫(yī)生和設(shè)備之間打架,醫(yī)生不懂設(shè)備,設(shè)備不懂醫(yī)學(xué),醫(yī)生也很懂這場紛爭的風(fēng)險(xiǎn),于是聯(lián)合推給患者了之**方便。反正你又不設(shè)備又不懂醫(yī)學(xué),怎么和兩大專業(yè)的利益集團(tuán)斗。
配發(fā)機(jī)器的問題就更不用說了,本來就不是我急需的東西,硬送給我,用不用都不著急,我曾經(jīng)遇到很多配發(fā)一年了還沒裝機(jī)的醫(yī)療設(shè)備。但真裝機(jī)的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)問題一堆,也過了保修期,你就掏錢挨宰吧。
潛規(guī)則7:重審批,輕監(jiān)管
西方國家的政府,是小政府大社會(huì),對行業(yè)的監(jiān)管通過技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、檢查機(jī)構(gòu),政府去監(jiān)管檢查機(jī)構(gòu)和標(biāo)準(zhǔn)制定組織。監(jiān)管機(jī)構(gòu)為了吃好不用發(fā)愁四處找市場的飯,就不得不絞盡腦汁的想辦法替政府把好關(guān)。審批方面過關(guān)之后,監(jiān)管機(jī)構(gòu)就具備了隨機(jī)抽查產(chǎn)品和管理體系的資格。這把無形的達(dá)摩里斯利劍時(shí)刻懸在企業(yè)的頭上,威懾力重了許多。
國內(nèi)的監(jiān)管明顯弱了許多,偶爾也會(huì)搞個(gè)行業(yè)的抽檢,但限于很多條件,被抽檢的廠家和產(chǎn)品很少,被抽檢幾乎成了小概率事件。更有甚者,個(gè)別的時(shí)候,被抽檢到的產(chǎn)品有了問題,有背景的廠家一公關(guān),不合格事件都不會(huì)公開了。**后就成了蔣經(jīng)國當(dāng)年的上海之行,盡打蒼蠅不打老虎。我就曾經(jīng)見識過某年的國家行業(yè)抽檢,幾大廠商都有點(diǎn)問題,**后罕見的統(tǒng)一到了一起,聯(lián)合攻關(guān),硬是將各自的問題壓下了沒公開。政府嚴(yán)格管理的目的是**后把有實(shí)力的企業(yè)浮出來成為支柱,絕不是攻關(guān)有實(shí)力的企業(yè)。產(chǎn)品的實(shí)力是由技術(shù)人員創(chuàng)造的,公關(guān)的實(shí)力是由營銷人員創(chuàng)造的。
醫(yī)療設(shè)備行業(yè)的潛規(guī)則還有很多,都無所謂,世皆熙熙,皆為利來,世皆攘攘,皆為利往,大家要生存,也是迫不得已,在不傷害民眾的基礎(chǔ)上的利益獲取,也可以理解。但唯愿能通過大家的努力,讓大家了解醫(yī)療設(shè)備從業(yè)人員的辛酸與無奈,更多一分同情;也將可能為害我們健康乃至性命的設(shè)備、廠家、管理制度遏制住,讓我們放心的去用國產(chǎn)的醫(yī)療設(shè)備來。
河南美凱生物科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)、銷售、貿(mào)易于一體的具有獨(dú)立法人資格的新型現(xiàn)代化醫(yī)療器械企業(yè),公司產(chǎn)品主要涉及血培養(yǎng)瓶,化學(xué)發(fā)光試劑,胃蛋白酶原試劑盒,院感監(jiān)測試劑等系列產(chǎn)品,且均已取得醫(yī)療器械注冊證。公司占地面積15000平方米,GMP標(biāo)準(zhǔn)廠房3000平方米,專業(yè)性研發(fā)實(shí)驗(yàn)室1000平方米,先后被授予國家高新技術(shù)企業(yè)、河南省工程實(shí)驗(yàn)室、河南省體外診斷試劑工程技術(shù)研究中心等榮譽(yù)稱號。企業(yè)實(shí)力雄厚,重信用、守合同、保證產(chǎn)品質(zhì)量,以多品種獨(dú)特經(jīng)營的原則,贏得了廣大客戶的信任。垂詢電話0395-3333801。